核心措施包括：強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)與藥品監(jiān)測(cè)、提升零售藥店專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、深化公眾宣傳教育。
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市通過(guò)構(gòu)建涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店及公眾教育的多維度防控體系，系統(tǒng)性地應(yīng)對(duì)過(guò)度服藥問(wèn)題。該體系依托處方點(diǎn)評(píng)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等技術(shù)手段規(guī)范醫(yī)療行為，并通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)、安全用藥宣傳提升公眾認(rèn)知，旨在從源頭減少非必要用藥，保障居民用藥安全。
一、 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合理用藥的第一道關(guān)口，巴彥淖爾市通過(guò)制度化手段規(guī)范診療行為。
實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度：要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行審核和評(píng)估，重點(diǎn)監(jiān)控不合理用藥、超量用藥等情況，以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為 。此舉有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正潛在的過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)重點(diǎn)藥品使用監(jiān)控：對(duì)于抗結(jié)核藥品、輔助檢查用藥等高風(fēng)險(xiǎn)或易濫用的藥品，建立跟蹤監(jiān)控制度 。落實(shí)國(guó)家關(guān)于重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的目錄要求，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)藥品使用的管理 。
建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系：設(shè)立專(zhuān)門(mén)的巴彥淖爾市藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心 ，負(fù)責(zé)組織和開(kāi)展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和處置工作 。通過(guò)收集和分析不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，形成風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，為臨床用藥安全提供決策支持 。
以下表格對(duì)比了不同監(jiān)管手段的目標(biāo)與作用：
監(jiān)管手段 | 主要目標(biāo) | 具體作用 |
|---|---|---|
處方點(diǎn)評(píng) | 規(guī)范醫(yī)生處方行為 | 發(fā)現(xiàn)不合理用藥，進(jìn)行干預(yù)和反饋，促進(jìn)合理用藥 |
重點(diǎn)藥品監(jiān)控 | 防范高風(fēng)險(xiǎn)藥品濫用 | 對(duì)抗結(jié)核藥等特定藥品使用進(jìn)行追蹤，防止過(guò)度服藥 |
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) | 保障用藥安全 | 收集藥品使用后的不良反應(yīng)信息，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)預(yù)警 |
二、 規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié)指導(dǎo)
藥品零售環(huán)節(jié)是公眾獲取藥物的重要途徑，加強(qiáng)此環(huán)節(jié)的管理至關(guān)重要。
發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師關(guān)鍵作用：高度重視執(zhí)業(yè)藥師在藥品流通領(lǐng)域的服務(wù)作用，要求其嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和使用安全關(guān)，為公眾提供專(zhuān)業(yè)的用藥指導(dǎo) 。加強(qiáng)對(duì)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提升其指導(dǎo)公眾合理用藥的能力 。
嚴(yán)格藥品銷(xiāo)售管理：通過(guò)對(duì)藥品配送企業(yè)的考核與管理，確保藥品流通渠道的規(guī)范性 。要求藥店遵守藥品安全使用準(zhǔn)則，不得為追求防治效果而隨意加大劑量 ，從銷(xiāo)售源頭控制不當(dāng)用藥行為。
三、 深化公眾安全用藥教育
提升公眾的安全用藥素養(yǎng)是防治過(guò)度服藥的根本之策。
開(kāi)展多渠道宣傳教育：利用“百名專(zhuān)家走進(jìn)盟市旗縣科普傳播行”等活動(dòng)，組織專(zhuān)家進(jìn)行用藥安全與臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)的科普培訓(xùn)，受眾廣泛 。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革重點(diǎn)任務(wù)，積極開(kāi)展政策解讀和安全宣傳教育 。
覆蓋重點(diǎn)人群與領(lǐng)域：在教育系統(tǒng)，由教育部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，將合理用藥知識(shí)納入健康教育范疇 。在農(nóng)牧業(yè)領(lǐng)域，指導(dǎo)農(nóng)牧民科學(xué)用藥，加強(qiáng)農(nóng)藥安全宣傳培訓(xùn)，體現(xiàn)了對(duì)安全用藥理念的廣義推廣 。
通過(guò)整合醫(yī)療監(jiān)管、流通規(guī)范與公眾教育三方面的力量，巴彥淖爾市構(gòu)建了一個(gè)較為全面的過(guò)度服藥防治網(wǎng)絡(luò)。這一網(wǎng)絡(luò)以處方點(diǎn)評(píng)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)為技術(shù)支撐，以執(zhí)業(yè)藥師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)為橋梁，以廣泛的安全用藥宣傳教育為基礎(chǔ)，多管齊下，致力于提升全市居民的用藥安全水平，減少因不當(dāng)用藥帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。