3年
浙江衢州通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療體系優(yōu)化、公眾教育等多維度舉措，構(gòu)建了覆蓋全人群的過度服藥預(yù)防體系，有效降低不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。
一、政策保障與醫(yī)療體系優(yōu)化
- 兩慢病免費(fèi)用藥政策
高血壓、糖尿病患者享受“三免服務(wù)”（免費(fèi)用藥、免費(fèi)體檢與隨訪、免一般診療費(fèi)），覆蓋65周歲及以上人群。2021-2023年累計(jì)惠及超40萬人次，年均減少患者支出超3000萬元。 - 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
結(jié)合慢性病一體化門診，通過定期隨訪和用藥指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化用藥管理，減少重復(fù)開藥和囤藥行為。
二、公眾教育與健康素養(yǎng)提升
- 青少年藥物濫用預(yù)防
社區(qū)聯(lián)合公安部門開展成癮性物質(zhì)濫用科普課堂，重點(diǎn)講解止咳水等含阿片類藥物的依賴性危害，2024年覆蓋超萬名學(xué)生。 - 抗生素合理使用宣傳
通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和媒體渠道，普及“病毒性感冒無需抗生素”等知識(shí)，降低抗生素濫用率。
三、用藥規(guī)范與監(jiān)管強(qiáng)化
- 處方審核雙機(jī)制
二級(jí)以上醫(yī)院推行處方前置審核+藥師人工復(fù)核制度，2025年攔截不合理處方占比降至0.3%。 - 麻精藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控
對(duì)氫溴酸右美沙芬等易濫用藥物實(shí)施電子處方追溯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)使用數(shù)據(jù)。
四、醫(yī)療行為規(guī)范化建設(shè)
| 措施 | 實(shí)施內(nèi)容 | 覆蓋機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 臨床路徑推廣 | 制定高血壓等12種慢病標(biāo)準(zhǔn)化流程 | 全市公立醫(yī)院 |
| 醫(yī)生培訓(xùn)考核 | 每年不少于20學(xué)時(shí)合理用藥培訓(xùn) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià) | 將過度用藥投訴納入績效考核 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
通過政策兜底、教育先行、監(jiān)管閉環(huán)的協(xié)同機(jī)制，浙江衢州形成可持續(xù)的合理用藥生態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，政策實(shí)施三年后，老年患者重復(fù)開藥率下降28%，抗菌藥物使用強(qiáng)度低于全省均值15%，為全國慢性病管理和用藥安全提供了示范樣本。
