通過構建 “三級預防體系”、依托 “專業(yè)醫(yī)療資源網(wǎng)絡” 及推動 “全民心理健康素養(yǎng)提升”，是河北保定防止躁狂癥發(fā)生的核心路徑。
躁狂癥的預防需結合疾病特點（與遺傳、神經(jīng)生物學、心理社會因素密切相關），從個體、家庭、社會多維度發(fā)力。保定地區(qū)通過整合醫(yī)療資源、完善社區(qū)服務、加強科普教育等方式，形成 “預防 - 干預 - 管理” 的全鏈條模式，既針對高危人群精準防控，也面向普通公眾普及知識，同時依托專業(yè)機構提供早期識別與干預服務，最大限度降低躁狂癥的發(fā)生風險。
一、構建三級預防體系，分層落實防控措施
三級預防體系是保定防止躁狂癥發(fā)生的核心框架，通過 “一級防發(fā)生、二級防進展、三級防復發(fā)” 的分層策略，實現(xiàn)全周期管理。
1. 一級預防：針對普通人群，降低發(fā)病風險
聚焦 “未病先防”，通過普及知識、改善環(huán)境、減少誘因，從源頭降低躁狂癥發(fā)生概率。保定主要通過以下措施推進：
- 心理健康科普：聯(lián)合市衛(wèi)健委、教育局、社區(qū)服務中心，每年開展 “心理健康進社區(qū)、進校園、進企業(yè)” 活動，通過講座、宣傳冊、短視頻等形式，普及 “躁狂癥早期信號”“壓力管理方法”“情緒調節(jié)技巧” 等內容，2024 年全市累計覆蓋人群超 50 萬人次。
- 社會環(huán)境優(yōu)化：推動用人單位落實 “職工心理健康支持計劃”，要求企業(yè)合理安排工作強度，避免長期過度加班；學校建立 “師生心理疏導機制”，減少學業(yè)壓力對青少年情緒的影響；社區(qū)增設 “情緒宣泄室”，為居民提供情緒釋放渠道。
2. 二級預防：針對高危人群，實現(xiàn)早期干預
針對有躁狂癥家族史、既往有情緒障礙史、近期經(jīng)歷重大生活事件（如親人離世、婚姻變故、失業(yè)）的高危人群，開展精準篩查與干預，防止病情發(fā)展。具體措施如下表所示：
| 干預環(huán)節(jié) | 實施主體 | 具體措施 | 目標效果 |
|---|---|---|---|
| 高危人群篩查 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院 | 每年開展 1 次高危人群摸排，通過 “PHQ-9 抑郁量表”“YMRS 躁狂量表” 進行初步評估 | 識別率達 85% 以上 |
| 專業(yè)診斷 | 保定市精神衛(wèi)生中心、綜合醫(yī)院心理科 | 對篩查異常者進行進一步檢查（如心理評估、腦功能檢查），明確診斷 | 診斷準確率達 90% 以上 |
| 早期干預 | 心理醫(yī)生、社區(qū)網(wǎng)格員 | 對確診早期患者開展心理疏導（每月 2-3 次），指導家屬進行家庭支持；必要時給予藥物干預 | 病情控制率達 80% 以上，避免發(fā)展為重度躁狂 |
3. 三級預防：針對患者群體，防止病情復發(fā)
對已確診的躁狂癥患者，通過規(guī)范治療、長期隨訪、社會支持，降低復發(fā)率，減少疾病對生活的影響。
- 規(guī)范治療管理：由保定市精神衛(wèi)生中心牽頭，建立 “患者治療檔案”，記錄用藥情況、病情變化；定期組織專家會診，為復雜病例調整治療方案，確保用藥安全有效。
- 長期隨訪服務：社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排專人負責患者隨訪，每月通過電話、上門等方式了解患者服藥依從性、情緒狀態(tài)，對停藥、情緒波動者及時干預，2024 年隨訪率達 92%。
- 社會功能恢復：聯(lián)合殘聯(lián)、民政部門，為康復期患者提供就業(yè)指導、技能培訓，搭建 “康復者互助小組”，幫助患者重新融入社會，減少因社會隔離導致的病情復發(fā)。
二、整合專業(yè)醫(yī)療資源，強化防控支撐能力
專業(yè)的醫(yī)療資源是防止躁狂癥發(fā)生的關鍵保障，保定通過完善機構設置、加強人才培養(yǎng)、推動醫(yī)防融合，提升整體防控水平。
1. 完善醫(yī)療機構布局
- 明確保定市精神衛(wèi)生中心為全市躁狂癥預防與診療核心機構，負責制定防控方案、開展技術指導、接收重癥患者；
- 在各縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院設立 “心理科門診”，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備 “專職心理醫(yī)生”，形成 “市級中心 - 縣級門診 - 社區(qū)站點” 的三級醫(yī)療網(wǎng)絡，確保居民就近獲得專業(yè)服務，目前全市心理服務機構覆蓋率達 100%。
2. 加強人才隊伍建設
- 每年組織全市心理醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生人員參加 “躁狂癥識別與干預” 專項培訓，邀請省內外專家授課，提升專業(yè)能力；
- 引進心理學、精神病學專業(yè)人才，2023-2024 年全市新增相關專業(yè)人員 120 余名，充實基層防控力量。
3. 推動醫(yī)防融合機制
- 建立 “醫(yī)院 - 社區(qū)” 信息共享平臺，患者在醫(yī)院的診斷、治療信息可同步至社區(qū)，社區(qū)隨訪數(shù)據(jù)也實時反饋給醫(yī)院，實現(xiàn) “篩查 - 診斷 - 干預 - 隨訪” 全流程閉環(huán)管理；
- 醫(yī)院定期派專家到社區(qū)坐診，為居民提供免費咨詢、診斷服務，2024 年累計開展社區(qū)專家坐診 150 余次，服務群眾超 3 萬人次。
三、強化家庭與社會協(xié)同，營造良好防控氛圍
躁狂癥的預防離不開家庭支持與社會參與，保定通過引導家庭發(fā)揮 “第一道防線” 作用、動員社會力量參與，形成防控合力。
1. 家庭支持體系建設
- 開展 “家庭心理健康教育” 課程，通過社區(qū)講座、線上直播等形式，指導家屬識別躁狂癥早期癥狀（如持續(xù)情緒高漲、精力旺盛、言語增多、沖動行為），掌握簡單的情緒安撫技巧；
- 建立 “家屬互助群”，由心理醫(yī)生定期答疑，幫助家屬緩解照護壓力，分享經(jīng)驗，2024 年全市共組建家屬群 86 個，覆蓋家屬超 2000 人。
2. 社會力量參與
- 引入社會組織、志愿者團隊，開展 “心理健康公益服務”，如為留守兒童、空巢老人等重點人群提供免費心理疏導；
- 利用媒體平臺（如保定日報、保定廣播電視臺、本地公眾號）開設 “心理健康專欄”，每周推送躁狂癥預防知識、真實案例，提升公眾認知，2024 年專欄累計閱讀量超 100 萬次。
河北保定防止躁狂癥發(fā)生的實踐，核心是構建 “專業(yè)引領、分層防控、多方協(xié)同” 的體系，既通過三級預防實現(xiàn)從 “源頭防控” 到 “復發(fā)管理” 的全周期覆蓋，也依托醫(yī)療資源網(wǎng)絡和家庭社會協(xié)同，為防控提供堅實支撐。這種模式既符合躁狂癥的疾病特點，也貼合本地實際，有效提升了防控的針對性和有效性，為普通公眾提供了可感知、可參與的心理健康保障。
今天的日期：2025 年 08 月 29 日 星期五
