18.48%至23% 。河北唐山作為經(jīng)歷過重大自然災(zāi)害的地區(qū)，其居民面臨較高的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）風(fēng)險，長期防護(hù)需結(jié)合心理干預(yù)、社會支持與專業(yè)醫(yī)療資源，通過多層級、系統(tǒng)化的措施降低患病率并促進(jìn)心理康復(fù)。
（一）早期心理危機(jī)干預(yù)
- 即時心理疏導(dǎo)：在重大創(chuàng)傷事件發(fā)生后，應(yīng)迅速組織專業(yè)心理救援隊伍，對幸存者、目擊者及救援人員提供即時的心理支持與情緒安撫 。此舉旨在穩(wěn)定個體情緒，防止急性應(yīng)激反應(yīng)向慢性PTSD演變。
- 心理急救（PFA）：采用標(biāo)準(zhǔn)化的心理急救程序，確保受影響人群的基本安全與聯(lián)系，提供信息并連接社會支持網(wǎng)絡(luò)，這是災(zāi)后心理干預(yù)的基礎(chǔ)步驟 。
- 風(fēng)險人群篩查：對受災(zāi)程度深、有親人傷亡、自身受傷或救援人員等高風(fēng)險群體進(jìn)行早期篩查，識別出需要重點干預(yù)的對象 。
（二）中長期心理治療與支持
- 循證心理治療：對于已確診或出現(xiàn)明顯癥狀的個體，應(yīng)提供基于證據(jù)的心理治療。國際指南推薦的療法包括創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法（TF-CBT）、延長暴露療法（PE）、認(rèn)知加工治療（CPT）和眼動脫敏與再處理（EMDR） 。這些療法能有效處理創(chuàng)傷記憶，改變負(fù)面認(rèn)知。
- 藥物輔助治療：在心理治療基礎(chǔ)上，醫(yī)生可考慮使用特定抗抑郁藥（如SSRIs）來緩解PTSD的核心癥狀，如閃回、噩夢、過度警覺和情緒麻木 。
- 社區(qū)心理服務(wù)建設(shè)：依托社區(qū)心理咨詢室等基層平臺，提供持續(xù)的心理健康輔導(dǎo)和支持性治療，筑牢社會心理防線，使居民能方便地獲得幫助 。
（三）社會支持與環(huán)境優(yōu)化
- 家庭與社會支持：強(qiáng)大的家庭和社會支持網(wǎng)絡(luò)是預(yù)防PTSD的關(guān)鍵保護(hù)因素。鼓勵親友提供情感支持，避免孤立，有助于個體整合創(chuàng)傷經(jīng)歷 。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)與人才培養(yǎng)：唐山及河北省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、唐山工人醫(yī)院等）和婦幼保健機(jī)構(gòu)（如唐山婦幼保健院）需持續(xù)提升心理服務(wù)能力 。加強(qiáng)心理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，整合專業(yè)人力資源以應(yīng)對各類心理危機(jī) 。
- 政策與資源整合：政府機(jī)構(gòu)應(yīng)主導(dǎo)整合醫(yī)療、社區(qū)、教育等多方資源，制定并實施系統(tǒng)的災(zāi)后心理衛(wèi)生服務(wù)計劃，確保服務(wù)的可及性和有效性 。
下表對比了不同階段針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要防護(hù)措施及其特點：
對比項 | 早期干預(yù) (災(zāi)后數(shù)小時至數(shù)周) | 中長期治療 (災(zāi)后數(shù)周至數(shù)年) | 社會支持與環(huán)境 |
|---|---|---|---|
主要目標(biāo) | 穩(wěn)定情緒，預(yù)防惡化 | 治療癥狀，促進(jìn)康復(fù) | 提供保護(hù)，減少壓力 |
核心措施 | 心理急救(PFA)、即時疏導(dǎo) | TF-CBT, PE, CPT, EMDR, 藥物 | 家庭支持、社區(qū)服務(wù)、政策保障 |
執(zhí)行主體 | 救援隊、心理志愿者、醫(yī)護(hù)人員 | 心理治療師、精神科醫(yī)生 | 家人、朋友、社區(qū)工作者、政府 |
適用人群 | 所有受影響者，側(cè)重高風(fēng)險人群 | 已出現(xiàn)癥狀或確診的個體 | 全體居民，特別是脆弱群體 |
關(guān)鍵作用 | 阻斷急性應(yīng)激向慢性發(fā)展 | 消除核心癥狀，恢復(fù)功能 | 作為長期保護(hù)因素，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險 |
應(yīng)對河北唐山地區(qū)潛在的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙問題，必須采取一個涵蓋即時響應(yīng)、專業(yè)治療和長期社會支持的綜合防護(hù)體系。通過提升公眾認(rèn)知、強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)能力和構(gòu)建穩(wěn)固的社會支持網(wǎng)絡(luò)，可以有效降低PTSD的發(fā)生率，幫助個體和社區(qū)從創(chuàng)傷中恢復(fù)，維護(hù)整體的心理健康水平。