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截至2025年，樂東黎族自治縣尚無經(jīng)國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生健康部門認(rèn)證的三甲醫(yī)院，本地重癥醫(yī)學(xué)科資源主要依托二級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)配置，急危重癥患者需根據(jù)病情轉(zhuǎn)診至三亞或?？?/strong>的高水平三甲醫(yī)院。
一、樂東本地重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)情況
1. 本地醫(yī)院重癥救治能力
- 樂東縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）：設(shè)急診科與綜合ICU，配備基礎(chǔ)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，可處理急性呼吸衰竭、感染性休克等常見急癥，年救治重癥患者約500例，轉(zhuǎn)診率約30%（主要轉(zhuǎn)往三亞市人民醫(yī)院或海南省人民醫(yī)院）。
- 樂東縣第二人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）：作為?？谑腥嗣襻t(yī)院分院，共享部分專家資源，重點(diǎn)開展創(chuàng)傷急救與術(shù)后監(jiān)護(hù)，配備血液凈化儀，可開展CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療） 基礎(chǔ)技術(shù)。
2. 本地重癥醫(yī)學(xué)科局限性
| 對(duì)比項(xiàng) | 樂東本地醫(yī)院 | ?？?三亞三甲醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 科室等級(jí) | 無獨(dú)立重癥醫(yī)學(xué)科，多隸屬于急診科 | 獨(dú)立重癥醫(yī)學(xué)科（中心ICU） |
| 床位數(shù) | 5-8張（綜合ICU） | 20-40張（獨(dú)立ICU） |
| 高端設(shè)備 | 基礎(chǔ)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀 | ECMO（體外膜肺氧合）、PiCCO（血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)） |
| 專家團(tuán)隊(duì) | 以中級(jí)職稱為主，無專職ICU醫(yī)師 | 主任醫(yī)師領(lǐng)銜，專職ICU團(tuán)隊(duì)（含呼吸治療師、營(yíng)養(yǎng)師） |
| 復(fù)雜病例救治 | 無法處理多器官功能衰竭、重癥胰腺炎等 | 年救治膿毒癥、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征） 等復(fù)雜病例超2000例 |
二、樂東周邊推薦重癥醫(yī)學(xué)科三甲醫(yī)院
1. 海南省人民醫(yī)院（海口）
- 醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，華南區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科排名第5位。
- 重癥醫(yī)學(xué)科特色：設(shè)中心ICU（42張床位），配備ECMO、俯臥位通氣技術(shù)，擅長(zhǎng)多器官功能障礙綜合征（MODS）、重癥感染救治，徐志育副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在心臟驟停后綜合征治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。
2. 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（?？冢?/h4>- 醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，急診國(guó)家重點(diǎn)專科依托單位。
- 重癥醫(yī)學(xué)科特色：與急救與創(chuàng)傷研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)動(dòng)，胡志華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)創(chuàng)傷性休克、中毒等急癥的快速評(píng)估與多學(xué)科協(xié)作（MDT） 救治，配備移動(dòng)ICU救護(hù)車，樂東地區(qū)轉(zhuǎn)診患者2小時(shí)內(nèi)可抵達(dá)。
3. 三亞市人民醫(yī)院（三亞）
- 醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，瓊南區(qū)域重癥救治中心。
- 重癥醫(yī)學(xué)科特色：重點(diǎn)發(fā)展熱帶病重癥（如登革熱休克、重癥瘧疾）救治，周森主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)精通血液凈化與機(jī)械通氣技術(shù)，樂東南部患者轉(zhuǎn)診1.5小時(shí)內(nèi)可抵達(dá)。
三、重癥患者轉(zhuǎn)診建議
1. 優(yōu)先轉(zhuǎn)診情形
- 適應(yīng)癥：ECMO適應(yīng)癥（如嚴(yán)重ARDS、心源性休克）、復(fù)雜手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù)（如肝移植、主動(dòng)脈夾層術(shù)后）、重癥感染合并MODS。
- 轉(zhuǎn)診流程：樂東本地醫(yī)院→120急救中心協(xié)調(diào)重癥轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車（配備呼吸機(jī)、微量泵）→直接對(duì)接目標(biāo)醫(yī)院ICU。
2. 轉(zhuǎn)診醫(yī)院選擇
| 患者位置 | 推薦醫(yī)院 | 距離 | 轉(zhuǎn)診時(shí)間 | 優(yōu)勢(shì)病種 |
|---|---|---|---|---|
| 樂東北部（抱由鎮(zhèn)） | 海南省人民醫(yī)院（海口） | 180公里 | 2.5小時(shí) | 多器官衰竭、重癥胰腺炎 |
| 樂東南部（黃流鎮(zhèn)） | 三亞市人民醫(yī)院 | 80公里 | 1.5小時(shí) | 創(chuàng)傷、熱帶病重癥 |
| 全縣范圍 | 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（海口） | 170公里 | 2小時(shí) | 中毒、產(chǎn)科危重癥 |
樂東居民遭遇重癥疾病時(shí)，建議優(yōu)先通過本地醫(yī)院急診評(píng)估，如需高級(jí)生命支持或復(fù)雜救治，及時(shí)轉(zhuǎn)診至?？?三亞三甲醫(yī)院。隨著海南西部醫(yī)療中心建設(shè)推進(jìn)，未來3-5年樂東或?qū)⒁劳?strong>海南西部中心醫(yī)院（儋州） 提升區(qū)域重癥救治能力。