79%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在非藥品冒充藥品現(xiàn)象，50%縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在藥物濫用問(wèn)題（2009年數(shù)據(jù)）
浙江衢州通過(guò)多維度措施構(gòu)建藥物濫用防控體系，涵蓋監(jiān)管強(qiáng)化、醫(yī)療規(guī)范、公眾教育及社會(huì)協(xié)同。以下從政策、醫(yī)療、公眾、技術(shù)四個(gè)層面系統(tǒng)闡述：
一、政策監(jiān)管與執(zhí)法強(qiáng)化
專項(xiàng)整治行動(dòng)
- 開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)治理，如江山市人民醫(yī)院將抗菌藥品種從60個(gè)壓縮至35個(gè)，使用率降至48.4%（低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)11.6%）。
- 對(duì)違規(guī)行為嚴(yán)格處罰，如8名醫(yī)生因?yàn)E用抗菌藥物被累計(jì)罰款超7000元。
市場(chǎng)源頭管控
打擊非法藥品流通，重點(diǎn)查處“山寨藥”現(xiàn)象，零售企業(yè)非藥品冒充藥品率達(dá)100%。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施效果 | 典型案例 |
|---|---|---|
| 抗菌藥物目錄壓縮 | 使用率下降至48.4% | 江山市人民醫(yī)院 |
| 零售端專項(xiàng)檢查 | 非藥品冒充藥品現(xiàn)象100%曝光 | 15家零售企業(yè)全覆蓋 |
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理
處方審核與培訓(xùn)
- 推行電子處方系統(tǒng)，限制麻醉精神藥品（如泰勒寧）濫用，對(duì)違規(guī)開(kāi)藥醫(yī)生追責(zé)。
- 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提升合理用藥意識(shí)，降低經(jīng)驗(yàn)性用藥風(fēng)險(xiǎn)。
患者用藥監(jiān)測(cè)
建立慢性病患者復(fù)診機(jī)制，避免長(zhǎng)期固定用藥方案導(dǎo)致耐受性。
三、公眾教育與社區(qū)干預(yù)
科普宣傳
- 通過(guò)社區(qū)活動(dòng)普及藥物依賴危害，如濫用鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致吸毒案例警示。
- 強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”原則，避免自行調(diào)整劑量（如阿司匹林不同劑量用途差異）。
高風(fēng)險(xiǎn)群體干預(yù)
針對(duì)老年人、慢性病患者開(kāi)展用藥指導(dǎo)，防范中藥及保健品濫用。
四、技術(shù)支撐與社會(huì)協(xié)同
數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)
利用信息化手段追蹤藥物流向，預(yù)警異常采購(gòu)行為。
多部門(mén)聯(lián)動(dòng)
公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管聯(lián)合執(zhí)法，查處非法渠道購(gòu)藥及假冒藥品。
浙江衢州的防控實(shí)踐表明，藥物濫用治理需政策剛性約束與柔性教育結(jié)合，從供應(yīng)鏈到終端使用全鏈條覆蓋。未來(lái)需持續(xù)優(yōu)化監(jiān)管技術(shù)、深化醫(yī)患互信，并推動(dòng)社會(huì)共治模式，以應(yīng)對(duì)新型濫用風(fēng)險(xiǎn)。