2-5個工作日即可完成線上審核，實現(xiàn)“零跑腿”辦理！
通過國家醫(yī)保服務平臺APP或地方醫(yī)保小程序，青海西寧參保人員可便捷申請?zhí)厥忾T診待遇，涵蓋高血壓、糖尿病等26種慢性病及惡性腫瘤等特殊病種，享受實時進度查詢與跨院就診報銷便利。
一、申請前準備
- 確認資格
- 參保狀態(tài)：需為青海西寧基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）正常參保人員。
- 病種范圍：所患疾病須符合當?shù)匾?guī)定的門診慢特病目錄（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等26種）。
- 診斷要求：須由二級及以上醫(yī)療機構確診，部分病種需提供住院病歷或專項檢查報告（如病理報告）。
- 材料準備
材料類型 要求及說明 身份證明 身份證原件電子版或醫(yī)保電子憑證照片 醫(yī)療證明 ①近兩年住院病歷（含首頁、出院記錄）；
②或門診病歷+診斷證明+檢查報告；
③專項病種需提供指定報告（如基因檢測）。申請表格 部分平臺可在線填寫《門診慢特病申請表》
二、操作流程（三大渠道）
1. 地方醫(yī)保小程序（如“青海醫(yī)?！保?/span>
- 入口：微信搜索“青海醫(yī)保”公眾號或掃碼進入。
- 注冊登錄：實名認證（身份證號+手機號）或醫(yī)保電子憑證登錄。
- 提交申請：選擇“門診慢特病申請”→填寫個人信息→上傳材料→確認提交。
- 進度查詢：通過“申請進度”功能實時跟蹤審核狀態(tài)。
2. 國家醫(yī)保服務平臺APP
- 下載安裝后，進入“辦事指南”→“門診慢特病認定”。
- 在線填寫申請表并上傳材料，支持PDF/JPG格式。
- 提交后系統(tǒng)自動分配審核，結果通過短信或APP通知。
3. 智能秒辦（限特定病種如高血壓、糖尿?。?/span>
- 省內醫(yī)院就診時，醫(yī)生上傳診斷編碼至系統(tǒng)。
- 醫(yī)保系統(tǒng)自動匹配并發(fā)送辦理提醒。
- 登錄閩政通等APP確認即享待遇，無需手動上傳材料。
三、關鍵注意事項
- 待遇生效與使用
- 審核通過后，待遇一般當月生效，報銷比例職工醫(yī)保85%-90%，居民醫(yī)保70%-80%。
- 支持跨院就診，取消定點機構數(shù)量限制。
- 常見問題處理
問題類型 解決方案 材料不全 按提示補充上傳或轉線下辦理 異地就醫(yī) 需提前通過APP完成異地備案 復審要求 部分病種每3年復審（如II類病種） - 特別提醒
- 實行“雙病種”政策：最多可申報2個病種，享受疊加待遇。
- 電子材料需清晰完整：建議按病歷頁碼順序上傳PDF文件。
權威總結
手機辦理特殊門診極大簡化了傳統(tǒng)線下流程，但申請前務必核對當?shù)刈钚抡撸ㄈ绮》N范圍、報銷比例），確保材料真實有效。如遇操作難題，可撥打12393醫(yī)保熱線或前往經辦機構咨詢。持續(xù)關注政策更新，及時享受更便捷的醫(yī)療保障服務！