約15%的成年男性存在過量飲酒行為,其中5%-10%可能發(fā)展為酒精依賴,早期干預(yù)可降低70%的酒精上癮風(fēng)險(xiǎn)。
防止酒精上癮需要個(gè)人、家庭、社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方協(xié)作,通過健康教育、早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)和社會(huì)支持等綜合措施,形成全方位的預(yù)防體系。在江西萍鄉(xiāng)地區(qū),結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕厣歪t(yī)療資源,建立起從預(yù)防到治療的全鏈條服務(wù)模式,有效降低酒精依賴的發(fā)生率。
一、酒精上癮的早期識(shí)別與預(yù)防
風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別
遺傳因素、家庭環(huán)境、心理壓力和社會(huì)影響是導(dǎo)致酒精上癮的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。有酒精依賴家族史的個(gè)體,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高3-5倍。青少年時(shí)期開始飲酒、存在焦慮或抑郁等心理問題、社交圈中飲酒文化濃厚的人群,更容易發(fā)展為酒精依賴。
早期癥狀監(jiān)測(cè)
酒精上癮的早期癥狀包括:固定的飲酒模式(如晨起飲酒)、控制酒精使用的能力受損、飲酒優(yōu)先于其他活動(dòng)、逐漸增加飲酒量才能達(dá)到相同效果、出現(xiàn)戒斷癥狀等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些癥狀并進(jìn)行干預(yù),可有效防止發(fā)展為嚴(yán)重的酒精依賴。
預(yù)防措施實(shí)施
建立健康的生活方式,培養(yǎng)良好的應(yīng)對(duì)壓力機(jī)制,如運(yùn)動(dòng)、冥想、呼吸練習(xí)等放松訓(xùn)練。對(duì)于有酒精使用風(fēng)險(xiǎn)的人群,應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,監(jiān)測(cè)肝功能、心理狀態(tài)等指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施。
二、社區(qū)干預(yù)與健康教育
社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
在社區(qū)層面建立酒精危害防控網(wǎng)絡(luò),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、心理咨詢機(jī)構(gòu)、志愿者組織等。通過社區(qū)活動(dòng)提供健康的社交環(huán)境和替代性娛樂方式,減少人們對(duì)酒精的依賴。萍鄉(xiāng)市已在多個(gè)社區(qū)開展健康生活方式推廣活動(dòng),包括戒酒支持小組、健康講座等。
健康教育形式創(chuàng)新
采用多樣化的健康教育形式,提高公眾對(duì)酒精危害的認(rèn)識(shí)。萍鄉(xiāng)市文化館通過小品《戒酒》等文藝形式,以喜聞樂見的方式向公眾普及煙酒危害。還可利用新媒體平臺(tái)、健康講座、宣傳手冊(cè)等多種渠道,傳播酒精危害知識(shí)和預(yù)防措施。
重點(diǎn)人群針對(duì)性干預(yù)
對(duì)青少年、孕婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群開展針對(duì)性的酒精危害預(yù)防教育。在學(xué)校開展健康教育課程,培養(yǎng)學(xué)生正確的飲酒觀念;對(duì)孕婦進(jìn)行健康指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)酒精對(duì)胎兒的危害;對(duì)慢性病患者,特別是肝病患者,嚴(yán)格控制酒精攝入。
三、醫(yī)療干預(yù)與家庭支持
專業(yè)醫(yī)療服務(wù)
萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供酒精相關(guān)疾病的診療服務(wù),包括急性酒精中毒、酒精性肝病等的治療。這些機(jī)構(gòu)還開展酒精依賴的篩查和干預(yù)工作,為有需要的人群提供專業(yè)的醫(yī)療幫助。
表:萍鄉(xiāng)市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)酒精相關(guān)服務(wù)對(duì)比
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)特色干預(yù)方式適用人群萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
急性酒精中毒治療、酒精依賴篩查
綜合性醫(yī)療資源豐富
藥物治療、心理干預(yù)
急性中毒患者、高風(fēng)險(xiǎn)人群
萍鄉(xiāng)市婦幼保健院
酒精性肝纖維化診療
婦幼健康專業(yè)
藥物治療、健康指導(dǎo)
慢性肝病患者、孕婦
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
健康教育、早期篩查
便民服務(wù)、社區(qū)覆蓋
健康講座、篩查評(píng)估
普通社區(qū)居民
心理咨詢機(jī)構(gòu)
心理干預(yù)、行為矯正
心理健康專業(yè)
認(rèn)知行為療法、家庭治療
心理問題患者、高風(fēng)險(xiǎn)人群
心理干預(yù)方法
認(rèn)知行為療法、動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法和家庭療法已被證明對(duì)酒精依賴治療有效。這些方法幫助患者識(shí)別和改變不良的飲酒行為模式,增強(qiáng)戒酒動(dòng)機(jī),改善家庭關(guān)系,提高應(yīng)對(duì)壓力的能力。萍鄉(xiāng)市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)提供這些專業(yè)的心理干預(yù)服務(wù)。
家庭支持系統(tǒng)
家庭在酒精依賴的預(yù)防和康復(fù)中扮演著重要角色。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別酒精問題的早期信號(hào),提供情感支持,創(chuàng)造無酒精的家庭環(huán)境,參與患者的康復(fù)過程。家庭成員也需要關(guān)注自身的心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
表:酒精依賴不同階段的家庭支持策略
依賴階段家庭支持重點(diǎn)具體措施注意事項(xiàng)預(yù)期效果早期預(yù)防
健康生活方式培養(yǎng)
樹立良好榜樣,家庭活動(dòng)替代飲酒
避免過度飲酒場(chǎng)合,減少酒精可及性
降低酒精依賴風(fēng)險(xiǎn)
早期識(shí)別
及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題
觀察飲酒行為變化,溫和溝通
避免指責(zé),表達(dá)關(guān)心
早期干預(yù),防止惡化
積極治療
全面支持康復(fù)
陪同就醫(yī),參與家庭治療
設(shè)定合理期望,保持耐心
提高治療依從性
康復(fù)維持
長期支持監(jiān)督
創(chuàng)造無酒精環(huán)境,參與支持小組
預(yù)防復(fù)發(fā),關(guān)注心理健康
降低復(fù)發(fā)率
通過個(gè)人意識(shí)的提高、家庭環(huán)境的改善、社區(qū)支持的加強(qiáng)和醫(yī)療服務(wù)的完善,江西萍鄉(xiāng)地區(qū)正在構(gòu)建起一個(gè)全方位的酒精上癮預(yù)防體系,幫助人們遠(yuǎn)離酒精依賴的危害,享受健康美好的生活。