0-6歲是自閉癥早期干預(yù)黃金期
預(yù)防自閉癥需要從早期篩查、孕期保健、科學(xué)養(yǎng)育和社會(huì)支持等多方面綜合入手，尤其要重視嬰幼兒期的發(fā)育監(jiān)測(cè)和行為觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并盡早干預(yù)，以最大限度改善預(yù)后。
一、早期篩查與識(shí)別
自閉癥的早期篩查是預(yù)防其嚴(yán)重后果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)規(guī)范化的篩查流程，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常，為干預(yù)爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
篩查時(shí)間節(jié)點(diǎn)
國(guó)家衛(wèi)健委建議，0-6歲兒童應(yīng)進(jìn)行11次心理行為發(fā)育篩查，具體時(shí)間為：3、6、8、12、18、24、30、36月齡，以及4、5、6歲。其中，9、18、24月齡為孤獨(dú)癥專項(xiàng)篩查重點(diǎn)節(jié)點(diǎn)。篩查方法
初篩由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用“兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象篩查表”，復(fù)篩由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)使用“修訂版孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）”、“孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表（ABC）”或“兒心量表-II”等工具。篩查陽(yáng)性者需轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估。山西長(zhǎng)治本地資源
長(zhǎng)治市已開(kāi)展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查診斷干預(yù)服務(wù)師資培訓(xùn)，并通過(guò)“藍(lán)色行動(dòng)”等公益活動(dòng)提升公眾意識(shí)。家長(zhǎng)可依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院及本地康復(fù)機(jī)構(gòu)（如小凡星兒童康復(fù)中心）獲取篩查和干預(yù)服務(wù)。
篩查類型 | 適用年齡 | 常用工具 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
初篩 | 0-6歲 | 預(yù)警征象篩查表 | 簡(jiǎn)便易行，基層普及 |
復(fù)篩 | 18-30月齡 | M-CHAT、ABC | 針對(duì)性強(qiáng)，需專業(yè)評(píng)估 |
診斷評(píng)估 | 各年齡 | ADOS、ADI-R | 金標(biāo)準(zhǔn)，需專科醫(yī)師 |
二、孕期與嬰幼兒保健
孕期保健和嬰幼兒期健康管理對(duì)降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)正常發(fā)育至關(guān)重要。
孕期注意事項(xiàng)
孕婦應(yīng)避免接觸環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，如病毒感染、藥物濫用、空氣污染等，定期產(chǎn)檢，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充葉酸，預(yù)防早產(chǎn)。有自閉癥家族史或生育過(guò)自閉癥兒童的孕婦，需加強(qiáng)高危監(jiān)測(cè)。嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需密切關(guān)注嬰幼兒的“五不”行為標(biāo)志：不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語(yǔ)、不（少）行。若出現(xiàn)6個(gè)月無(wú)微笑、12個(gè)月不會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ)、18個(gè)月不會(huì)指物等預(yù)警信號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)與免疫
嬰幼兒期應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，按時(shí)接種疫苗。疫苗與自閉癥無(wú)關(guān)，家長(zhǎng)切勿因誤解而延誤免疫。
風(fēng)險(xiǎn)因素 | 預(yù)防措施 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
遺傳因素 | 遺傳咨詢、高危兒隨訪 | 家族史者重點(diǎn)監(jiān)測(cè) |
環(huán)境因素 | 避免感染、污染、藥物 | 孕期遠(yuǎn)離有害環(huán)境 |
營(yíng)養(yǎng)因素 | 均衡飲食、補(bǔ)充葉酸 | 避免營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)量 |
早產(chǎn) | 定期產(chǎn)檢、預(yù)防早產(chǎn) | 極早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)更高 |
三、家庭養(yǎng)育與社會(huì)支持
家庭是自閉癥兒童干預(yù)的核心場(chǎng)所，社會(huì)支持則為其提供持續(xù)保障。
科學(xué)育兒
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)早期干預(yù)方法，如應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教育（TEACCH）等，制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃。每天保證20小時(shí)以上的干預(yù)時(shí)間，持續(xù)2年以上，重點(diǎn)提升社交溝通、生活自理和認(rèn)知能力。親子互動(dòng)
日常中多開(kāi)展面對(duì)面互動(dòng)，通過(guò)眼神交流、表情互動(dòng)、動(dòng)作指示和語(yǔ)言交流促進(jìn)社交發(fā)展。設(shè)計(jì)親子游戲（如躲貓貓、搭積木），建立規(guī)律生活，將干預(yù)融入生活點(diǎn)滴。社會(huì)資源利用
長(zhǎng)治市家長(zhǎng)可依托社區(qū)康復(fù)中心、公益組織（如百年人壽“藍(lán)色行動(dòng)”）及線上資源獲取支持。積極參與家長(zhǎng)技能培訓(xùn)（PST），提升干預(yù)能力，同時(shí)推動(dòng)社區(qū)化干預(yù)模式建設(shè)。
支持類型 | 具體形式 | 作用 |
|---|---|---|
專業(yè)機(jī)構(gòu) | 康復(fù)中心、醫(yī)院 | 提供評(píng)估、訓(xùn)練、指導(dǎo) |
社區(qū)支持 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 便捷篩查、隨訪服務(wù) |
家長(zhǎng)培訓(xùn) | PST、線上課程 | 提升家庭干預(yù)能力 |
社會(huì)公益 | 藍(lán)色行動(dòng)、募捐 | 增強(qiáng)公眾意識(shí)、經(jīng)濟(jì)援助 |
預(yù)防自閉癥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需家庭、醫(yī)療、社會(huì)多方協(xié)作。通過(guò)早期篩查、科學(xué)養(yǎng)育和社會(huì)支持，可顯著改善兒童發(fā)育軌跡，為其未來(lái)融入社會(huì)奠定基礎(chǔ)。