1.5-3歲是海南澄邁縣自閉癥譜系障礙（ASD）早期篩查的關鍵窗口期
澄邁縣通過建立多層級篩查機制、全周期干預體系及社會支持網絡，系統(tǒng)性降低ASD對兒童發(fā)育的影響。依托基層醫(yī)療網絡、教育機構聯(lián)動和數字化管理平臺，實現從高危兒童識別到學齡期支持的全流程覆蓋，2023年全縣ASD早期診斷率較2020年提升47%。
一、多層級早期篩查機制
社區(qū)網格化排查
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，對0-3歲兒童開展發(fā)育行為監(jiān)測。通過《幼兒社交互動量表》（M-CHAT）等工具，每季度進行高危行為篩查，重點識別眼神回避、語言延遲等特征。2024年數據顯示，澄邁縣基層篩查覆蓋率達92%，陽性預警響應時間縮短至72小時。醫(yī)療機構標準化評估
縣人民醫(yī)院、婦幼保健院設立ASD專項門診，采用ADOS-2行為觀察量表和CARS評分系統(tǒng)進行確診。針對疑似病例，建立“15天內復診+多學科會診”流程，確保診斷準確性。家長自助平臺
通過“澄邁縣兒童發(fā)育健康”微信小程序，提供在線篩查工具、干預資源地圖及專家預約服務。平臺數據顯示，2023年家長自主提交發(fā)育異常報告超1200例，其中37%經專業(yè)評估確診為ASD。
表1：澄邁縣ASD篩查體系對比
| 篩查階段 | 責任主體 | 技術工具 | 覆蓋人群 | 年度篩查量 |
|---|---|---|---|---|
| 初級篩查 | 社區(qū)衛(wèi)生站 | M-CHAT問卷 | 0-3歲兒童 | 5800人次 |
| 二級評估 | 縣級醫(yī)院 | ADOS-2/CARS | 疑似陽性兒童 | 320人次 |
| 持續(xù)監(jiān)測 | 特殊教育學校 | VB-MAPP量表 | 已確診兒童 | 180人次 |
二、全周期干預體系
黃金期康復訓練
縣殘聯(lián)下屬康復中心提供ABA應用行為分析、PRT關鍵反應訓練等服務，要求每日干預時長≥4小時。對低收入家庭實施“80%費用減免”政策，2023年受益兒童達153名。教育融合支持
在澄邁中學、紅光中心學校等試點“資源教室+影子老師”模式，為ASD學生提供個性化課業(yè)調整和社交技能課程。2024年秋季學期，融合教育覆蓋率提升至61%。學齡期就業(yè)銜接
與海南生態(tài)軟件園合作開發(fā)“ASD青年職業(yè)能力評估-培訓-就業(yè)”鏈條，針對數據標注、園藝養(yǎng)護等適配崗位開展定向培訓，首批23名青年已實現穩(wěn)定就業(yè)。
三、社會支持網絡
社區(qū)融合活動
每月在金江鎮(zhèn)、老城鎮(zhèn)等人口密集區(qū)舉辦結構化社交游戲、感官統(tǒng)合訓練等活動，年均開展超100場次，參與家庭超2000戶。家庭心理援助
縣精神衛(wèi)生中心開通24小時家長心理熱線，聯(lián)合海南大學心理學系開展“正念養(yǎng)育”工作坊，緩解養(yǎng)育壓力。公眾意識提升
通過“澄邁ASD關愛周”宣傳計劃，在公共場所設置科普展板及互動體驗裝置，2024年公眾認知調查顯示，本地居民對ASD的誤解率下降至19%。
澄邁縣通過整合醫(yī)療、教育、社會資源，構建了“早篩-早診-早干預-全支持”的ASD防控閉環(huán)。未來計劃將篩查網絡延伸至托育機構，并引入AI輔助診斷技術，進一步提升服務精準度。家庭主動參與篩查、利用政策資源已成為改善兒童預后的關鍵因素。