晉城市現(xiàn)有2家三甲醫(yī)院設(shè)有風(fēng)濕免疫科。晉城市作為山西省重要地級(jí)市，其風(fēng)濕免疫科醫(yī)療服務(wù)體系已形成以三甲醫(yī)院為核心、二級(jí)醫(yī)院為補(bǔ)充的診療網(wǎng)絡(luò)，能夠滿足本地及周邊地區(qū)患者對(duì)風(fēng)濕免疫疾病的診療需求。
一、晉城風(fēng)濕免疫科醫(yī)療資源概況
晉城市風(fēng)濕免疫科醫(yī)療資源主要集中在兩家三甲醫(yī)院，分別是晉城市人民醫(yī)院和晉城大醫(yī)院。這兩家醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科在臨床診療、科研教學(xué)和人才培養(yǎng)方面均處于區(qū)域領(lǐng)先水平。
晉城市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
- 科室成立于2010年，是晉城地區(qū)最早成立的風(fēng)濕免疫?？浦?/li>
- 現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，其中博士學(xué)歷1人，碩士學(xué)歷4人
- 年門(mén)診量約15000人次，年住院患者約800人次
- 開(kāi)展類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等常見(jiàn)風(fēng)濕免疫病的規(guī)范化診療
晉城大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
- 科室成立于2015年，依托醫(yī)院綜合實(shí)力快速發(fā)展
- 現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，全部為碩士以上學(xué)歷
- 年門(mén)診量約12000人次，年住院患者約600人次
- 在痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病診療方面特色突出
二、風(fēng)濕免疫科診療能力對(duì)比
兩家三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科在診療設(shè)備、技術(shù)水平和疾病譜覆蓋方面各有優(yōu)勢(shì)，具體對(duì)比如下：
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 晉城市人民醫(yī)院 | 晉城大醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 成立時(shí)間 | 2010年 | 2015年 |
| 醫(yī)護(hù)人員數(shù)量 | 15人 | 12人 |
| 高級(jí)職稱比例 | 33% | 25% |
| 年門(mén)診量 | 約15000人次 | 約12000人次 |
| 特色技術(shù) | 關(guān)節(jié)腔注射治療、生物制劑治療 | 超聲引導(dǎo)下介入治療、免疫吸附治療 |
| 優(yōu)勢(shì)病種 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征 |
| 科研能力 | 省級(jí)課題2項(xiàng)，論文20余篇 | 市級(jí)課題3項(xiàng)，論文15篇 |
三、風(fēng)濕免疫疾病診療范圍
晉城三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科可全面診治各類風(fēng)濕免疫疾病，主要包括：
彌漫性結(jié)締組織病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：開(kāi)展多靶點(diǎn)治療，對(duì)狼瘡腎炎、神經(jīng)精神狼瘡等重癥有豐富經(jīng)驗(yàn)
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：采用早期強(qiáng)化治療策略，聯(lián)合傳統(tǒng)DMARDs和生物制劑
- 系統(tǒng)性硬化癥：針對(duì)皮膚硬化、肺間質(zhì)病變等開(kāi)展綜合治療
- 炎性肌病：包括多發(fā)性肌炎和皮肌炎的規(guī)范化診療
脊柱關(guān)節(jié)病
- 強(qiáng)直性脊柱炎：開(kāi)展生物制劑治療和康復(fù)指導(dǎo)
- 銀屑病關(guān)節(jié)炎：皮膚科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療模式
- 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：針對(duì)感染后關(guān)節(jié)炎癥的規(guī)范化治療
代謝性風(fēng)濕病
- 痛風(fēng)：開(kāi)展急性期抗炎和長(zhǎng)期降尿酸治療，設(shè)立痛風(fēng)專病門(mén)診
- 假性痛風(fēng)：焦磷酸鈣沉積病的診斷和治療
退行性關(guān)節(jié)病
- 骨關(guān)節(jié)炎：藥物治療、物理治療和微創(chuàng)介入治療相結(jié)合
- 骨質(zhì)疏松癥：開(kāi)展骨密度檢測(cè)和抗骨質(zhì)疏松治療
四、風(fēng)濕免疫科特色診療技術(shù)
晉城三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科引進(jìn)多項(xiàng)先進(jìn)診療技術(shù)，提升風(fēng)濕免疫疾病的診療水平：
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)
- 自身抗體檢測(cè)：包括抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗CCP抗體等
- 炎癥指標(biāo)檢測(cè)：C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率、白細(xì)胞介素-6等
- 遺傳學(xué)檢測(cè)：HLA-B27等基因檢測(cè)
影像學(xué)檢查
- 肌骨超聲：用于早期關(guān)節(jié)炎診斷和療效評(píng)估
- MRI檢查：對(duì)早期脊柱關(guān)節(jié)病和炎性肌病的診斷價(jià)值高
- 雙能CT：用于痛風(fēng)石的精準(zhǔn)檢測(cè)
治療技術(shù)
- 生物制劑治療：針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病
- 關(guān)節(jié)腔注射治療：包括糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸注射
- 免疫吸附治療：用于難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等重癥
- 血漿置換：應(yīng)用于急危重癥患者
| 技術(shù)類型 | 技術(shù)名稱 | 適用疾病 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|
| 診斷技術(shù) | 自身抗體譜檢測(cè) | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 早期診斷、疾病分型 |
| 診斷技術(shù) | 肌骨超聲 | 各種關(guān)節(jié)炎 | 無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)觀察 |
| 治療技術(shù) | 生物制劑治療 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 | 靶向治療、療效顯著 |
| 治療技術(shù) | 免疫吸附 | 重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 快速清除致病因子 |
五、風(fēng)濕免疫疾病患者管理
晉城三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科注重風(fēng)濕免疫疾病的全程管理，建立完善的患者管理體系：
慢病管理
- 建立風(fēng)濕免疫疾病患者檔案，定期隨訪
- 開(kāi)展患者教育，提高治療依從性
- 建立醫(yī)患溝通平臺(tái)，及時(shí)解答患者疑問(wèn)
多學(xué)科協(xié)作
- 與腎臟科合作治療狼瘡腎炎
- 與呼吸科協(xié)作管理間質(zhì)性肺病
- 與皮膚科聯(lián)合診療銀屑病關(guān)節(jié)炎
- 與骨科合作處理晚期關(guān)節(jié)病變
康復(fù)指導(dǎo)
- 制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃
- 指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉
- 提供生活方式調(diào)整建議
晉城市風(fēng)濕免疫科醫(yī)療服務(wù)在短短十余年間實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有、從有到優(yōu)的跨越式發(fā)展，兩家三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科通過(guò)不斷提升診療技術(shù)、完善服務(wù)體系、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，已能夠?yàn)闀x城及周邊地區(qū)風(fēng)濕免疫疾病患者提供與省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，極大地方便了患者就醫(yī)，減輕了患者負(fù)擔(dān)，為區(qū)域風(fēng)濕免疫病防治事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。