近3年浙江湖州因過(guò)度服藥引發(fā)的急診病例年均下降12%
浙江湖州通過(guò)多部門協(xié)同治理、公眾教育強(qiáng)化及醫(yī)療體系優(yōu)化等綜合手段，系統(tǒng)性降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。以基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為樞紐，結(jié)合藥品監(jiān)管與科學(xué)用藥宣傳，構(gòu)建了覆蓋全人群的預(yù)防體系。
（一）強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管
嚴(yán)格處方藥管理
藥店執(zhí)行處方藥憑醫(yī)師處方銷售制度，2024年電子處方平臺(tái)覆蓋率達(dá)95%，實(shí)現(xiàn)處方真實(shí)性在線核驗(yàn)。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為
二級(jí)以上醫(yī)院全面建立處方審核與點(diǎn)評(píng)機(jī)制，對(duì)抗菌藥物和中成藥用量實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，2023年不合理處方占比降至4.7%。建立藥品流向追溯系統(tǒng)
通過(guò)“浙藥安”平臺(tái)對(duì)重點(diǎn)藥品流通鏈路掃碼追蹤，高危藥品購(gòu)銷記錄可追溯率100%。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施前（2020年） | 實(shí)施后（2024年） | 變化幅度 |
|---|---|---|---|
| 處方藥合規(guī)銷售率 | 78% | 96% | ↑18% |
| 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)覆蓋率 | 65% | 92% | ↑27% |
| 居民用藥安全知曉率 | 54% | 81% | ↑27% |
（二）提升公眾用藥認(rèn)知
多渠道科普宣傳
每年開展“安全用藥月”活動(dòng)，通過(guò)社區(qū)講座、短視頻平臺(tái)等渠道觸達(dá)超200萬(wàn)人次，重點(diǎn)普及“遵醫(yī)囑服藥”“避免重復(fù)用藥”原則。重點(diǎn)人群干預(yù)
針對(duì)老年人和慢性病患者建立用藥指導(dǎo)檔案，2023年完成12.6萬(wàn)人次個(gè)性化用藥方案制定。設(shè)立用藥咨詢熱線
“湖州市用藥安全專線”日均接待咨詢80余次，90%以上問(wèn)題在5分鐘內(nèi)得到專業(yè)解答。
（三）完善醫(yī)療服務(wù)體系
推廣分級(jí)診療模式
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)80%以上慢性病常規(guī)配藥需求，三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)管控復(fù)雜疾病用藥方案。加強(qiáng)基層醫(yī)療能力建設(shè)
培訓(xùn)全科醫(yī)生掌握合理用藥技能，2024年基層藥師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)比例達(dá)89%。建立用藥安全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)時(shí)抓取異常用藥數(shù)據(jù)，高危人群預(yù)警響應(yīng)時(shí)間縮短至2小時(shí)。
通過(guò)持續(xù)完善藥品監(jiān)管鏈條、深化公眾教育及優(yōu)化醫(yī)療資源配置，浙江湖州構(gòu)建了多維度防范過(guò)度服藥的防護(hù)網(wǎng)，為全國(guó)同類地區(qū)提供了可復(fù)制的實(shí)踐范式。未來(lái)需進(jìn)一步強(qiáng)化技術(shù)賦能與社會(huì)共治，推動(dòng)用藥安全從“被動(dòng)救治”向“主動(dòng)預(yù)防”轉(zhuǎn)型。
