可以，但需授權(quán)委托
在青海西寧，門(mén)診特殊病種（門(mén)特）待遇的申請(qǐng)與續(xù)期允許家屬或代理人代辦，但需滿(mǎn)足嚴(yán)格的材料要求和流程規(guī)范。根據(jù)西寧市醫(yī)療保障局規(guī)定，代辦需提供書(shū)面授權(quán)委托書(shū)，并確保材料完整，部分環(huán)節(jié)可能仍需患者本人配合。
一、政策依據(jù)
- 1.授權(quán)委托機(jī)制參保人可委托親屬或代理人辦理門(mén)特申請(qǐng)，需提供患者身份證原件、代理人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 2.特殊情況豁免對(duì)于行動(dòng)不便或異地就醫(yī)患者，可通過(guò)郵寄材料或線上提交完成初審，但終審可能需本人配合醫(yī)療評(píng)估。
二、辦理流程
- 患者身份證、社?？◤?fù)印件
- 代理人身份證及授權(quán)委托書(shū)
- 診斷證明、病歷資料（需醫(yī)院蓋章）
- 《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 醫(yī)院初審：到具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，由醫(yī)生填寫(xiě)《門(mén)診特定病種鑒定表》。
- 醫(yī)保終審：材料遞交至參保地醫(yī)保部門(mén)審核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特治療證》。
- 門(mén)特待遇每年需續(xù)審，續(xù)期時(shí)需重新提交病歷資料，代理人可代辦。
- 若病情變化需變更病種，需重新申請(qǐng)認(rèn)定。
1.
2.
3.
三、所需材料對(duì)比表
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 患者身份證、社?？ā⒋砣松矸葑C、授權(quán)委托書(shū) |
| 醫(yī)療證明 | 住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)、檢查報(bào)告（需醫(yī)院蓋章） |
| 特殊文件 | 《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》《青海省門(mén)診慢特病鑒定表》 |
| 異地代辦 | 異地居住證明、備案地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明 |
四、注意事項(xiàng)
- 首次申請(qǐng)：需患者本人到定點(diǎn)醫(yī)院完成基礎(chǔ)檢查（如病理確認(rèn)）。
- 簽字確認(rèn)：申請(qǐng)表、鑒定表需患者或代理人簽字，法律責(zé)任由患者承擔(dān)。
1.
2. 缺失病歷、檢查報(bào)告可能導(dǎo)致多次往返，建議提前咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)清單。
3. 跨省門(mén)特僅支持高血壓、糖尿病等5類(lèi)病種直接結(jié)算，其他需回參保地報(bào)銷(xiāo)。
青海西寧門(mén)特代辦政策靈活，核心是授權(quán)委托+材料合規(guī)。患者家屬可代為提交申請(qǐng)，但關(guān)鍵檢查或簽字環(huán)節(jié)需本人配合。建議提前通過(guò)12345熱線或市民中心確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因流程差異延誤辦理。