南寧市精神分裂癥患者規(guī)律服藥12個月后病情穩(wěn)定率達90%以上
廣西南寧通過構(gòu)建完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，實施分級診療與社區(qū)康復(fù)相結(jié)合的綜合防治模式，為精神分裂癥患者提供從早期干預(yù)、藥物治療、心理支持到社會功能重建的全周期服務(wù)，有效提升患者生活質(zhì)量并促進其回歸社會。
一、政策保障與醫(yī)療資源
政府救助項目 南寧市實施生活困難嚴重精神障礙患者救治項目，為全市登記在冊的困難精神分裂癥患者提供非住院免費藥物治療約4000例，年人均藥物維持治療費用約為1800元，同時提供血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等輔助檢查，每半年由精神?？漆t(yī)師進行一次服藥后療效及安全性評估。
?？漆t(yī)療機構(gòu) 南寧市第五人民醫(yī)院（南寧心理醫(yī)院）作為廣西唯一的精神衛(wèi)生獨立掛牌?？漆t(yī)院，集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體，擁有廣西最優(yōu)秀的?？迫瞬藕蛯I(yè)設(shè)備。醫(yī)院編制床位600張，實際開放病床700多張，設(shè)有11個病區(qū)，包括普通精神科病區(qū)、精神康復(fù)科等，年收治住院病人5000余人次，年專科門診量達6萬余人次。
醫(yī)療資源分布 南寧市精神衛(wèi)生醫(yī)療資源分布情況如下表：
醫(yī)療機構(gòu)類型數(shù)量主要功能服務(wù)特點專科醫(yī)院
1家（南寧市第五人民醫(yī)院）
綜合精神疾病診療、康復(fù)、科研
全區(qū)最優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源，多學(xué)科協(xié)作
綜合醫(yī)院精神科
多家
常見精神障礙診療
就醫(yī)便捷，雙向轉(zhuǎn)診
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
全覆蓋
隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)
就近服務(wù)，連續(xù)性照顧
社區(qū)康復(fù)站點
8個（西鄉(xiāng)塘區(qū)試點）
社會功能重建、職業(yè)康復(fù)
"3+N"服務(wù)模式，全人關(guān)懷
二、綜合防治措施
早期識別與干預(yù) 南寧市建立精神分裂癥早期識別機制，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展心理健康篩查，對高風(fēng)險人群進行定期隨訪和評估。針對兒童青少年群體，特別關(guān)注心理變化，建立良好的家庭環(huán)境，保持家庭和諧，避免家庭暴力，為兒童提供穩(wěn)定、安全的生活環(huán)境，預(yù)防精神疾病發(fā)生。
藥物治療與監(jiān)測 南寧市為精神分裂癥患者提供規(guī)范化藥物治療，使用廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品支付范圍內(nèi)的抗精神病藥物。同時建立完善的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機制，定期進行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查，確保用藥安全。對于生活困難患者，提供免費藥物治療服務(wù)，提高治療依從性。
心理治療與康復(fù) 南寧市第五人民醫(yī)院開展多種心理治療技術(shù)，包括森田療法、認知行為療法等，其中森田療法為區(qū)內(nèi)首創(chuàng)，國內(nèi)先進。醫(yī)院設(shè)有心理科森田病區(qū)，以園林生態(tài)模式建造，集診療、園林、家居為一體，為患者提供優(yōu)美的治療環(huán)境。醫(yī)院開展心理咨詢、心理測量等服務(wù)，滿足不同患者需求。
三、社區(qū)康復(fù)與社會支持
三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 南寧市構(gòu)建"市級指導(dǎo)中心—城區(qū)服務(wù)中心—街道站點"三級聯(lián)動社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)全域覆蓋。市級指導(dǎo)中心作為統(tǒng)籌樞紐，發(fā)揮頂層指導(dǎo)作用；城區(qū)服務(wù)中心作為連接市級與街道的關(guān)鍵節(jié)點；街道站點開展日常服務(wù)，形成"每日隨訪—每周培訓(xùn)—每月活動"的常態(tài)化聯(lián)動機制。
跨專業(yè)團隊協(xié)作 西鄉(xiāng)塘區(qū)依托南寧市社會福利醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，組建了以社會工作者和精神科醫(yī)師為核心的專業(yè)復(fù)合型團隊。每個社區(qū)康復(fù)站點配備2-3名專職社工、1名掛點醫(yī)生、1名掛點護士、1名掛點心理咨詢師及若干名志愿者，構(gòu)建起"需求評估—方案定制—效果追蹤"的完整服務(wù)閉環(huán)。
"3+N"服務(wù)模式 南寧市創(chuàng)新推出"3項基礎(chǔ)服務(wù)+6項個性服務(wù)"模式：3項基礎(chǔ)服務(wù)包括服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練；6項個性服務(wù)涵蓋社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、心理治療等內(nèi)容。針對不同患者需求，提供個性化康復(fù)方案，促進社會功能重建。
服務(wù)類型具體內(nèi)容服務(wù)目標實施方式基礎(chǔ)服務(wù)
服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練
提高治療依從性，降低復(fù)發(fā)率
醫(yī)院、家庭、社區(qū)三級協(xié)同干預(yù)
個性服務(wù)
社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、心理治療等
促進社會功能重建，提升生活質(zhì)量
個性化方案定制，專業(yè)團隊實施
家庭支持
照料者培訓(xùn)、家庭關(guān)系調(diào)適
增強家庭支持系統(tǒng)，改善家庭功能
小組活動、個別指導(dǎo)
就業(yè)支持
能力測評、企業(yè)實訓(xùn)、就業(yè)跟進
實現(xiàn)就業(yè)，增強自我價值感
與企業(yè)合作，"?？捣e分"激勵
垂直服務(wù)鏈條 南寧市創(chuàng)新打造"康復(fù)-就業(yè)"聯(lián)動的社會融入生態(tài)，城區(qū)服務(wù)中心設(shè)在南寧市殘疾人活動中心，形成"樓上康復(fù)、樓下就業(yè)"垂直服務(wù)鏈：五樓設(shè)置康復(fù)空間，開展生活技能模擬與心理疏導(dǎo)；一樓為就業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地，開設(shè)電商直播、手工藝品制作等實訓(xùn)項目。同時實施"?？捣e分"激勵制度，通過積分兌換獎勵的方式，有效調(diào)動患者參與積極性。
廣西南寧通過政策保障、醫(yī)療資源整合、綜合防治措施和社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建了全方位、多層次的精神分裂癥防治網(wǎng)絡(luò)，為患者提供從疾病治療到社會回歸的全周期服務(wù)，有效提高患者生活質(zhì)量，促進社會和諧穩(wěn)定。
