2025年廣東省佛山市門(mén)特病申請(qǐng)條件如下:
一、基本申請(qǐng)資格
疾病類型:需符合《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》或《門(mén)診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》中的病種,如甲狀腺功能減退癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病等。
疾病狀態(tài):需在門(mén)診長(zhǎng)期治療或診療方案明確,且病情穩(wěn)定。
二、核心申請(qǐng)材料
身份證明:本人身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件(代辦需代辦人材料)。
病歷資料:門(mén)診病歷、疾病診斷證明、輔助檢查結(jié)果等原件或復(fù)印件。
三、辦理流程
選點(diǎn)登記:通過(guò)“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蛲瓿砷T(mén)特選點(diǎn)登記,可選擇市內(nèi)及市外不超過(guò)3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理地點(diǎn):市內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如佛山市第一人民醫(yī)院)或社保駐點(diǎn),部分醫(yī)院已合并門(mén)特窗口與社保服務(wù)。
審核時(shí)效:提交材料后,醫(yī)保部門(mén)將統(tǒng)一審核并通知結(jié)果。
四、注意事項(xiàng)
有效期:門(mén)特病種原則上長(zhǎng)期有效,但部分病種需在有效期屆滿前續(xù)期。
醫(yī)療限制:住院期間不享受門(mén)特待遇(結(jié)核病、精神類專科用藥除外);同一筆費(fèi)用不可同時(shí)享受門(mén)特和普通門(mén)診報(bào)銷。
異地就醫(yī):需在參保地完成門(mén)特認(rèn)定,并辦理異地就醫(yī)備案,聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。