3-7天
48歲女性野外游泳后感染阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴）后，初期癥狀類似流感，但病情進(jìn)展迅猛，最快一周內(nèi)可致命。
一、潛伏期與早期癥狀
感染后3-7天為潛伏期，部分病例可延長至15天。早期癥狀易被誤認(rèn)為普通感染：
- 1.鼻咽刺激咽痛、鼻塞流涕（游泳時(shí)鼻腔接觸污染水源引發(fā)）
- 2.全身性反應(yīng)突發(fā)高熱（體溫＞39℃）、寒戰(zhàn)、乏力
- 3.胃腸道癥狀惡心、嘔吐（非噴射性）
表格對比：早期 vs 普通感染
| 特征 | 食腦蟲感染 | 普通上呼吸道感染 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱速度 | 24小時(shí)內(nèi)急劇升高 | 逐步升溫 |
| 伴隨癥狀 | 嗅覺異常、鼻血性分泌物 | 咽痛、咳嗽 |
| 頭痛性質(zhì) | 持續(xù)性鈍痛伴晨起加重 | 偶發(fā)鈍痛 |
二、典型癥狀爆發(fā)期（感染后1-3天）
標(biāo)志性腦膜刺激征出現(xiàn)：
1.劇烈頭痛 晨起加重，止痛藥無效
2.頸部僵硬 低頭困難，凱爾尼格征陽性（腦膜炎癥導(dǎo)致）
3.意識改變 嗜睡、譫妄、定向力喪失
4.感覺異常 畏光、視力模糊（視神經(jīng)受累）
表格：典型癥狀與病情階段對應(yīng)
| 病程階段 | 主要癥狀 |
|---|---|
| 1-2天 | 高熱、嘔吐、鼻塞 |
| 3-5天 | 頭痛加劇、頸部僵硬、光敏感 |
| 5-7天 | 意識模糊、偏側(cè)肢體無力、癲癇發(fā)作 |
三、神經(jīng)系統(tǒng)危象期（感染后3-7天）
快速進(jìn)展至腦水腫與腦疝：
1.運(yùn)動功能障礙 偏癱、共濟(jì)失調(diào)（腦實(shí)質(zhì)壞死導(dǎo)致）
2.癲癇與昏迷 全身性抽搐→持續(xù)昏迷（腦炎累及皮層）
3.顱內(nèi)壓危象 嘔吐呈噴射狀、瞳孔不等大（腦疝征兆）
四、終末期與并發(fā)癥
多器官衰竭：
- 呼吸中樞受壓→呼吸驟停
- 循環(huán)衰竭→血壓下降
- 死亡率＞95%，幸存者多留重度神經(jīng)后遺癥
該病早期隱匿但進(jìn)展兇猛，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦膜刺激征是警示信號。野外游泳后若出現(xiàn)持續(xù)高熱伴頭痛嘔吐，需立即就醫(yī)并告知水域接觸史。