2025年安徽宣城可辦理特殊病種涵蓋63種疾病，新增9種罕見病納入保障范圍
2025年安徽宣城特殊病種辦理范圍依據(jù)安徽省醫(yī)保局最新政策調(diào)整，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及罕見病，參保人員需提供完整病史資料并通過定點醫(yī)療機構審批，享受門診費用報銷待遇，起付線降低、跨省結算病種擴至10類，顯著減輕患者醫(yī)療負擔。
（一）特殊病種申請條件
- 疾病范圍要求
病種需符合國家或安徽省醫(yī)保部門公布的目錄，包括惡性腫瘤、終末期腎病、器官移植術后抗排異治療等63種疾病，新增戈謝病、龐貝病等9種罕見病。 - 材料與流程
申請人需攜帶出院記錄、化驗單、檢查報告等病史資料至定點醫(yī)院門診，由醫(yī)生填寫《特殊病種證明及審批表》，經(jīng)二級以上醫(yī)院審核后提交醫(yī)保部門備案。
（二）待遇保障標準
- 報銷比例與限額
病種類型 起付線（元） 報銷比例 年度支付限額（萬元） 惡性腫瘤 200 70%-85% 20 糖尿病 300 60%-75% 5 罕見病 0 80%-90% 無封頂 普通慢性病起付線降至200-500元，罕見病取消起付線，報銷比例較2024年提高5%-10%。 - 跨省結算優(yōu)化
高血壓、糖尿病、冠心病等10類病種實現(xiàn)跨省直接結算，減少異地就醫(yī)墊付壓力。
（三）政策動態(tài)調(diào)整
- 目錄擴容
2025年新增脊髓性肌萎縮癥、法布雷病等罕見病，同步將阿爾茨海默病、慢性阻塞性肺疾病納入門診保障。 - 審批簡化
推行“線上預審+醫(yī)院直報”模式，審批時限從15個工作日縮短至7個工作日。
安徽宣城特殊病種政策通過擴大覆蓋范圍、優(yōu)化報銷規(guī)則、簡化辦理流程，持續(xù)提升醫(yī)保保障效能，切實惠及長期患病群體。