具體操作流程請以2025年哈密市醫(yī)療保障局官方發(fā)布為準?，F(xiàn)階段（2023年）可參考如下通用方式：
2025年新疆哈密市參保人員通過手機申請門診特殊慢性病（簡稱“門診特病”），需通過官方醫(yī)保服務(wù)平臺（如 新疆醫(yī)保服務(wù)平臺 App或 哈密醫(yī)保 微信小程序）在線操作，主要步驟包括：實名注冊登錄→選擇門診特病申請→上傳醫(yī)療材料→提交審核→查詢結(jié)果。以下分項詳述關(guān)鍵流程及注意事項。
一、 申請條件與病種范圍
- 參保要求：申請人須為新疆哈密市 基本醫(yī)療保險（含職工/居民醫(yī)保）正常繳費參保人，且無斷繳記錄。
- 病種限定：覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等 23類慢性病（詳見《自治區(qū)門診特病目錄》），需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明。
- 時效性：申請通過后待遇有效期為 2-3年，期滿需重新核定。
二、 手機端申請步驟
- 下載與注冊
- 安裝 新疆醫(yī)保服務(wù)平臺 App 或搜索“哈密醫(yī)保”微信小程序。
- 使用身份證號、手機號完成 人臉識別實名認證。
- 提交申請材料
材料類型 具體要求 上傳格式 身份證明 身份證正反面照片 JPG/PNG（清晰） 診斷證明 二級及以上醫(yī)院蓋章原件掃描件 PDF或圖片 病歷資料 門診病歷、檢查報告、治療方案 合并為單一文件 社?？ㄐ畔?/strong> 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡號 系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián) - 在線填寫與提交
- 選擇“門診特病認定”模塊，勾申請病種。
- 填寫就診醫(yī)院、醫(yī)師信息及病史描述。
- 確認信息后提交，系統(tǒng)生成 電子回執(zhí)碼。
三、 審核與結(jié)果查詢
- 審核流程
- 醫(yī)保部門在 15個工作日內(nèi) 完成材料核驗。
- 必要時需補充材料或現(xiàn)場復(fù)核。
- 進度跟蹤
- App內(nèi)“我的辦件”欄目實時查看狀態(tài)。
- 審核通過后，平臺推送 短信通知 并發(fā)放電子特病證。
- 待遇啟用
持電子憑證在定點醫(yī)院直接結(jié)算，報銷比例 職工醫(yī)保70%-85%/居民醫(yī)保50%-70%。
四、 注意事項
- 材料真實性：偽造診斷證明將取消資格并納入信用黑名單。
- 異地辦理：疆內(nèi)異地居住 人員需額外提交居住證明。
- 政策更新：年度病種目錄或報銷比例調(diào)整以 哈密市醫(yī)保局官網(wǎng)公告 為準。
門診特病手機申請已大幅簡化傳統(tǒng)流程，2025年將進一步優(yōu)化系統(tǒng)響應(yīng)速度與材料核驗效率。建議參保人提前整理完整醫(yī)療記錄，關(guān)注 哈密市醫(yī)療保障局微信公眾號 獲取實時政策解讀，確保一次辦理成功。如遇系統(tǒng)故障，可撥打 0992-12393 醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
