截至2025年，盤錦市門診特病覆蓋病種達38種
盤錦市參保人員若確診符合政策規(guī)定的門診特病范圍，可申請專項醫(yī)療保障待遇。該政策針對需長期門診治療的慢性病、重大疾病患者，通過醫(yī)療保障局審核后，享受相應(yīng)報銷比例及年度支付限額。具體病種涵蓋癌癥、尿毒癥、器官移植術(shù)后等23類重大疾病，以及高血壓、糖尿病等15類慢性病，覆蓋人群超50萬人。

一、重大疾病類門診特病

1. 癌癥門診治療

   • 患者需提供病理診斷報告、化療/放療記錄等材料，年度支付限額為15萬元，報銷比例達85%。

   • 表格對比：

     病種名稱	年度支付限額	報銷比例	申請材料
     癌癥門診治療	15萬元	85%	病理報告、治療方案
     器官移植術(shù)后抗排異治療	12萬元	90%	手術(shù)記錄、用藥證明

2. 尿毒癥透析治療

   年度支付限額8萬元，報銷比例80%，需提供透析記錄及腎功能檢測報告。

3. 器官移植術(shù)后抗排異治療

   報銷比例最高90%，需提交手術(shù)證明及抗排異用藥清單。

二、慢性疾病類門診特病

1. 高血壓（Ⅲ級）

   年度支付限額1.2萬元，報銷比例70%，需提供連續(xù)6個月血壓監(jiān)測記錄及心腦并發(fā)癥證明。

2. 糖尿病（并發(fā)癥）

   年度限額2萬元，報銷比例75%，需提供血糖檢測報告及視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥診斷。

3. 慢性阻塞性肺疾病

   年度限額1.5萬元，報銷比例65%，需肺功能檢查報告及長期氧療記錄。

三、特殊治療需求類門診特病

1. 血友病凝血因子治療

   年度支付限額20萬元，報銷比例95%，需基因檢測報告及凝血因子使用記錄。

2. 再生障礙性貧血

   年度限額10萬元，報銷比例85%，需骨髓穿刺報告及激素治療證明。

盤錦市門診特病政策通過分級管理與動態(tài)調(diào)整機制，持續(xù)優(yōu)化保障范圍。患者需通過定點醫(yī)院申報，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效。2025年新增罕見病（如脊髓性肌萎縮癥）及精神類疾病（如重度抑郁癥）納入保障，進一步減輕患者經(jīng)濟負擔。建議參保人定期關(guān)注盤錦市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或咨詢12393熱線，及時獲取政策更新信息。