68種疾病納入保障范圍
2025年湖北襄陽將門診特殊病種（門特）范圍擴(kuò)展至68種，覆蓋常見慢性病、重大疾病及罕見病，政策實現(xiàn)全省統(tǒng)一病種目錄與報銷標(biāo)準(zhǔn)，顯著提升參?；颊叽鏊?。
一、門特病種范圍與分類
基礎(chǔ)病種（63種）
包含高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病，以及惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病。其中，6種疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、慢阻肺、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤門診治療）無需申請，確診后直接享受待遇。表1：部分高發(fā)門特病種報銷對比
病種 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度限額（萬元） 惡性腫瘤門診治療 90% 80% 無上限 血液透析 90% 80% 8 高血壓 85% 75% 0.5 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 85% 75% 1 地方增補病種（5種）
襄陽結(jié)合地區(qū)疾病譜，新增強直性脊柱炎、肺動脈高壓、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病、脊髓性肌萎縮癥（SMA），其中罕見病SMA首次納入門特保障。
二、待遇升級與惠民亮點
報銷比例提高
- 職工醫(yī)保：10種高額費用病種（如惡性腫瘤、器官移植）報銷比例從80%提至90%；
- 居民醫(yī)保：同組病種報銷比例從70%提至80%，取消起付線。
異地就醫(yī)便捷化
支持“襄十隨神”都市圈內(nèi)異地申請鑒定，跨省直接結(jié)算病種從5種擴(kuò)至10種，新增慢阻肺、肺動脈高壓等病種。罕見病專項保障
對SMA等罕見病，實行“三定管理”（定醫(yī)院、定醫(yī)師、定藥品），年度支付限額最高8萬元，報銷比例達(dá)80%。
三、辦理流程與材料清單
線上申請
通過“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交材料，包括確診病歷、檢查報告、身份證正反面照片，3個工作日內(nèi)完成審核。線下辦理
可至襄陽各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口或二級以上醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希?strong>代辦人需提供身份證及關(guān)系證明。有效期與復(fù)審
- 高血壓、糖尿病等長期病種終身有效；
- 部分病種（如銀屑?。┬杳?年復(fù)審一次，復(fù)審材料簡化至1項核心醫(yī)學(xué)證明。
2025年湖北襄陽門特政策通過病種擴(kuò)容、報銷提標(biāo)、流程精簡，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。建議患者通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或襄陽市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢個性化待遇細(xì)則，及時享受政策紅利。
