5類食物需嚴(yán)格規(guī)避
幼兒全身性濕疹與飲食過(guò)敏存在顯著關(guān)聯(lián)，規(guī)避特定食物可降低60%以上復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、致敏性強(qiáng)及具有刺激性的食物類別，同時(shí)注意個(gè)體差異化的過(guò)敏反應(yīng)。
一、高蛋白致敏食物
乳制品
- 牛奶：含酪蛋白和乳清蛋白，50%以上濕疹患兒存在牛奶過(guò)敏反應(yīng)
- 雞蛋：蛋清中的卵黏蛋白可通過(guò)腸道屏障引發(fā)全身性炎癥
- 牛肉：部分幼兒對(duì)牛血清白蛋白產(chǎn)生交叉過(guò)敏
海鮮類
類別 代表食物 致敏成分 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 甲殼類 蝦、蟹 原肌球蛋白 ★★★★ 貝類 蛤蜊、牡蠣 類血紅蛋白 ★★★☆ 深海魚類 三文魚 小清蛋白 ★★☆☆
二、植物源性危險(xiǎn)食物
堅(jiān)果及種子
- 花生：含Ara h1-h17系列致敏蛋白，致敏性持續(xù)至成年
- 核桃/杏仁：Jug r1、Pru du4等脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白引發(fā)慢性過(guò)敏
- 芝麻：25kDa糖蛋白導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)
茄科果蔬
- 西紅柿中的蛋白酶抑制劑
- 馬鈴薯的patatin蛋白
三、刺激性食物
辛辣調(diào)料
- 辣椒素激活TRPV1受體加劇瘙癢
- 花椒麻素改變神經(jīng)肽分泌
加工食品
添加劑類型 代表物質(zhì) 對(duì)濕疹影響機(jī)制 防腐劑 苯甲酸鈉 破壞腸道緊密連接蛋白 人工色素 檸檬黃 誘導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒 增味劑 谷氨酸鈉 促進(jìn)組胺釋放
四、特殊碳水化合物
精制糖類
- 單糖促進(jìn)IL-6、TNF-α等促炎因子分泌
- 破壞腸道菌群平衡
麩質(zhì)谷物
- 小麥中的α-麥膠蛋白
- 大麥hordein成分
濕疹患兒的飲食管理需建立三級(jí)防御體系：完全規(guī)避已知過(guò)敏原→輪替喂養(yǎng)中風(fēng)險(xiǎn)食物→監(jiān)測(cè)潛在致敏物。建議采用食物日記法，每3個(gè)月進(jìn)行IgE檢測(cè)更新禁忌清單。母乳喂養(yǎng)母親需同步規(guī)避上述高風(fēng)險(xiǎn)食物，配方奶喂養(yǎng)優(yōu)先選擇深度水解蛋白或氨基酸配方。
