符合規(guī)定病種且病情達(dá)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的參保人員
2025年在廣西桂林,參加了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)并按政策要求按時(shí)足額履行繳費(fèi)義務(wù)的參保人員,若患有規(guī)定的門診特殊慢性病且病情達(dá)到確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),就可以申請(qǐng)辦理門診特殊病種。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容:
(一)可申報(bào)病種 參保人員患以下疾病且病情達(dá)到確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的,可申請(qǐng)辦理醫(yī)保特定慢性病門診病種:
| 序號(hào) | 疾病名稱 | 適用醫(yī)保類型 |
|---|---|---|
| 1 | 高血壓II期以上(有并發(fā)癥) | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 2 | 冠心病 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 3 | 腦血管意外后遺癥 | 城鎮(zhèn)職工 |
| 4 | 糖尿病 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 5 | 肝硬化(失代償期) | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 6 | 帕金森氏綜合征 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 7 | 再生障礙性貧血 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 8 | 支氣管哮喘 | 城鎮(zhèn)職工 |
| 9 | 精神分裂癥 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 10 | 紅斑狼瘡 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 11 | 器官移植術(shù)后(抗排斥治療) | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 12 | 慢性腎功能衰竭(透析) | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 13 | 惡性腫瘤 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 14 | 地中海貧血 | 城鄉(xiāng)居民 |
(二)申辦時(shí)間及程序
- 申辦時(shí)間:周一至周五正常上班時(shí)間。
- 辦理程序:到其就診門診診室或住院科室由醫(yī)生填寫《桂林市醫(yī)保特定慢性病門診治療審批表》 —→ 醫(yī)??瞥鯇徤w章簽字 —→ 帶齊相關(guān)材料及照片到桂林市醫(yī)保中心辦理。
(三)申辦須準(zhǔn)備資料 申辦特定慢性病門診須準(zhǔn)備醫(yī)保證、門診病歷、住院資料(出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)、1張1寸彩色照片及《桂林市醫(yī)保特定慢性病門診治療審批表》。
2025年廣西桂林符合條件的參保人員,在患有規(guī)定的門診特殊慢性病且病情達(dá)標(biāo)時(shí),按規(guī)定的申辦時(shí)間、程序,準(zhǔn)備好相關(guān)資料,就可以申請(qǐng)辦理門診特殊病種。這樣能在門診就醫(yī)時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。