根據(jù)2025年廣西貴港市最新政策,辦理門診特殊病種需按以下流程準(zhǔn)備材料并提交申請:
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)??ㄔ?
近兩年完整病歷資料(含門診病歷、出入院記錄)
近兩年手術(shù)記錄(如有)
1寸免冠照片2張
確診材料
由二級及以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明書
必要檢查化驗(yàn)報(bào)告(如冠狀動脈造影、血常規(guī)、血糖等,具體以病種要求為準(zhǔn))
輔助材料
既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單等)
專家評估意見(部分病種需)
特殊病種門診申請表(需醫(yī)院蓋章)
二、辦理流程
初審申報(bào)
在每季度最后一個(gè)月15日前,到指定醫(yī)院醫(yī)??铺顚憽短厥獠》N門診申請表》,并備齊材料。
醫(yī)院初審
初審醫(yī)院組織專家診查,初步鑒定材料真實(shí)性。
專家評審
每季度末由市醫(yī)保局組織專家委員會集中評審,通過者進(jìn)入下一季度享受待遇。
領(lǐng)取專用病歷
評審?fù)ㄟ^后,次月5日前到市醫(yī)保處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,次月開始享受醫(yī)保報(bào)銷。
三、注意事項(xiàng)
不同病種所需材料存在差異(如高血壓需血壓記錄、糖尿病需血糖報(bào)告),具體以桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號文件為準(zhǔn)。
異地就醫(yī)者需提前辦理備案手續(xù)。
特殊病種有效期分為A類2年、B類1.5年、C類1年,到期需重新申請。