5-6種疫苗
在湖北鄂州，孕婦可以安全接種的疫苗主要包括流感疫苗（滅活）、百白破疫苗（Tdap）、乙肝疫苗（如未免疫或高風(fēng)險(xiǎn)）、狂犬病疫苗（暴露后）、破傷風(fēng)疫苗（受傷應(yīng)急）等，部分情況下還可考慮新冠滅活疫苗，但需遵醫(yī)囑；所有疫苗均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并嚴(yán)格排除禁忌。
一、孕期推薦疫苗
孕期接種適宜疫苗對孕婦及胎兒健康均有保護(hù)作用，可有效預(yù)防特定傳染病，降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。以下為湖北鄂州地區(qū)孕婦可接種的主要疫苗及說明。
1. 流感疫苗（滅活）
流感疫苗是孕婦優(yōu)先推薦接種的疫苗之一。孕期免疫系統(tǒng)發(fā)生變化，感染流感后易發(fā)展為重癥，甚至危及母嬰安全。滅活流感疫苗在孕期任何階段接種均安全，尤其建議在流感季前完成。
疫苗名稱 | 推薦情況 | 接種時(shí)機(jī) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
流感疫苗（滅活） | 強(qiáng)烈推薦 | 孕期任何階段，最好在流感季前 | 僅接種滅活疫苗，避免減毒活疫苗 |
2. 百白破疫苗（Tdap）
百白破疫苗（含破傷風(fēng)、白喉、百日咳成分）在孕婦中尤其重要。孕婦接種后，抗體可通過胎盤傳遞給胎兒，有效預(yù)防新生兒百日咳。建議每孕一劑，最佳接種時(shí)間為孕27～36周。
疫苗名稱 | 推薦情況 | 接種時(shí)機(jī) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
百白破疫苗（Tdap） | 每孕一劑，強(qiáng)烈推薦 | 孕27～36周 | 避免與其他疫苗同時(shí)接種，間隔至少14天 |
3. 乙肝疫苗
如孕婦未完成乙肝疫苗全程接種或無抗體保護(hù)，且存在乙肝感染高風(fēng)險(xiǎn)（如配偶為乙肝攜帶者、職業(yè)暴露等），可在孕期接種。乙肝疫苗為滅活疫苗，安全性較高。
疫苗名稱 | 推薦情況 | 接種時(shí)機(jī) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
乙肝疫苗 | 高風(fēng)險(xiǎn)或未免疫者推薦 | 孕期任何階段 | 需按0、1、6月程序完成全程，檢測抗體 |
4. 狂犬病疫苗
如孕婦遭遇動(dòng)物咬傷等狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)，必須立即接種狂犬病疫苗。該疫苗為滅活疫苗，孕期接種安全，不應(yīng)因懷孕而延遲暴露后預(yù)防。
疫苗名稱 | 推薦情況 | 接種時(shí)機(jī) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
狂犬病疫苗 | 暴露后必須接種 | 暴露后立即，按程序全程 | 嚴(yán)禁因懷孕延遲接種，必要時(shí)聯(lián)合免疫球蛋白 |
5. 破傷風(fēng)疫苗
孕婦如發(fā)生外傷，尤其污染傷口，需及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗（或聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白）。如未全程接種過破傷風(fēng)疫苗，應(yīng)按程序完成。
疫苗名稱 | 推薦情況 | 接種時(shí)機(jī) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
破傷風(fēng)疫苗 | 受傷后應(yīng)急推薦 | 受傷后盡快，按需全程 | 嚴(yán)重傷口需聯(lián)合免疫球蛋白，避免感染 |
二、孕期禁忌或需謹(jǐn)慎疫苗
部分疫苗因含減毒活病毒，可能對胎兒造成潛在風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)避免接種。如確有需要，應(yīng)在產(chǎn)后或孕前完成。
1. 麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎聯(lián)合疫苗（MMR）
該疫苗為減毒活疫苗，孕期接種理論上有致畸風(fēng)險(xiǎn)，屬禁忌。育齡女性應(yīng)在孕前完成接種，并避孕1～3個(gè)月。
2. 水痘疫苗
水痘疫苗同樣為減毒活疫苗，孕期禁用。如孕婦無水痘免疫力且暴露于水痘患者，應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)注射水痘免疫球蛋白。
3. 卡介苗
卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病，為減毒活疫苗，孕期禁用。
4. HPV疫苗
目前缺乏孕期接種HPV疫苗的安全性數(shù)據(jù)，建議孕期避免，如已開始接種程序，應(yīng)產(chǎn)后完成。
疫苗名稱 | 禁忌原因 | 建議替代措施 |
|---|---|---|
麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗（MMR） | 減毒活疫苗，潛在致畸風(fēng)險(xiǎn) | 孕前接種，孕后避免 |
水痘疫苗 | 減毒活疫苗，潛在致畸風(fēng)險(xiǎn) | 孕前接種，暴露后注射免疫球蛋白 |
卡介苗 | 減毒活疫苗，安全性未明 | 孕前或產(chǎn)后接種 |
HPV疫苗 | 安全性數(shù)據(jù)不足 | 孕前或產(chǎn)后完成全程 |
三、接種注意事項(xiàng)與特殊情況處理
孕婦接種任何疫苗前，均需詳細(xì)告知醫(yī)生自身健康狀況、過敏史及孕期情況，由專業(yè)醫(yī)生評估接種適應(yīng)性與禁忌。
1. 接種時(shí)機(jī)選擇
- 流感疫苗、乙肝疫苗等可在孕期任何階段接種，百白破疫苗建議孕晚期。
- 避免在孕早期（尤其前12周）非必要接種，除非有明確暴露風(fēng)險(xiǎn)或應(yīng)急需求。
2. 不良反應(yīng)觀察
- 孕婦接種后常見局部反應(yīng)如紅腫、疼痛，少數(shù)可有低熱，通常1～2天自行緩解。
- 如出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重過敏等異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。
3. 特殊情況處理
- 若孕婦意外接種了禁忌疫苗（如減毒活疫苗），不必盲目終止妊娠，應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。
- 新冠滅活疫苗在部分國家及地區(qū)推薦孕婦接種，湖北鄂州地區(qū)孕婦可根據(jù)當(dāng)?shù)卣呒皞€(gè)人情況，經(jīng)醫(yī)生評估后決定。
在湖北鄂州，孕婦接種疫苗需嚴(yán)格遵循國家及地方免疫規(guī)劃與專業(yè)醫(yī)療建議，優(yōu)先選擇滅活疫苗，避免減毒活疫苗，合理把握接種時(shí)機(jī)，以最大限度保障母嬰健康。