感染阿米巴原蟲的癥狀較為復雜，與感染的阿米巴原蟲種類、感染部位等因素有關，常見癥狀包括消化系統(tǒng)癥狀、神經系統(tǒng)癥狀和眼部癥狀等。
自由生活的阿米巴原蟲，如福氏耐格里阿米巴原蟲、棘阿米巴原蟲等，多存在于水和泥土中，偶爾會侵入動物機體。當人感染這類阿米巴原蟲后，易引發(fā)鼻炎、角膜炎、腦膜腦炎、腦炎等。尤其是原蟲進入大腦后，人體會出現(xiàn)高熱、頭疼、惡心、嘔吐、脖子僵硬、癲癇、昏迷等癥狀，死亡率極高。
而寄生于人和動物體內的內阿米巴，比如溶組織內阿米巴，主要會引發(fā)阿米巴痢疾和肝膿腫等疾病?；颊咭话銜霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、大便帶血等癥狀，大便呈果醬樣，腥臭，癥狀輕重不等，容易反復發(fā)作。阿米巴原蟲還可通過血流進入肝臟，引起阿米巴肝膿腫?；颊邥霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、盜汗、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，還可伴有肝區(qū)壓痛、肝臟腫大等體征。
一、消化系統(tǒng)癥狀
感染阿米巴原蟲后，消化系統(tǒng)常受影響，出現(xiàn)多種不適癥狀。
- 腹瀉：阿米巴原蟲分泌的毒素刺激腸道黏膜，致使腸蠕動加快，引發(fā)腹瀉。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞質稀薄，可能伴有水樣便或黏液。在腸道阿米巴病中，腹瀉較為常見，輕型患者可能每天腹瀉數(shù)次，而病情較重者，腹瀉次數(shù)可能更多。
- 腹痛：阿米巴原蟲在人體內繁殖時釋放的物質會刺激腸道，同時炎癥反應使腸道出現(xiàn)水腫和痙攣，進而導致腹痛。疼痛通常位于臍周或下腹部，程度不一，可伴隨惡心、嘔吐等癥狀。在急性阿米巴痢疾中，腹痛是常見癥狀之一，部分患者腹痛較為劇烈，影響日常生活。
- 里急后重：阿米巴原蟲感染引起的直腸炎，導致局部組織腫脹和炎癥，影響正常排便功能，患者會有強烈的排便欲望，但每次只能排出少量糞便。這種癥狀主要發(fā)生在肛門區(qū)域，患者常感到肛門周圍不適，頻繁前往廁所。在腸道阿米巴病累及直腸時，里急后重癥狀可能出現(xiàn)。
- 大便性狀改變：在腸道阿米巴病中，典型的大便性狀為果醬樣便，這是由于阿米巴原蟲侵襲腸黏膜，導致黏膜出血、壞死，與糞便混合所致。大便還帶有明顯的腥臭味。而在一些病情較輕或特殊類型的阿米巴原蟲感染中，大便性狀可能表現(xiàn)為稀便、黏液便等。
二、神經系統(tǒng)癥狀
當阿米巴原蟲侵入神經系統(tǒng)，會引發(fā)嚴重的神經系統(tǒng)癥狀。
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎相關癥狀
- 早期癥狀：潛伏期通常為 2 - 15 天（平均 5 - 7 天），早期癥狀類似普通感冒或病毒感染，易被忽視。患者常出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，這些癥狀在接觸污染水源后 3 - 7 天內出現(xiàn)，且程度逐漸加重。部分患者還會出現(xiàn)嗅覺喪失或味覺改變，這是阿米巴原蟲通過鼻腔侵入嗅神經的早期信號，但常被誤認為普通上呼吸道感染。隨著病情進展，可出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、腦膜刺激征（如 Kernig 征、Brudzinski 征陽性），提示腦膜炎癥，此時易被誤診為細菌性腦膜炎。
- 進展期癥狀：病情進入進展期，患者會出現(xiàn)意識障礙、抽搐、癲癇發(fā)作、幻覺等，提示中樞神經系統(tǒng)廣泛受損。部分患者表現(xiàn)為精神錯亂、譫妄、行為異常，甚至出現(xiàn)攻擊性行為，這些癥狀與腦實質損傷及顱內壓增高密切相關，常被誤診為精神疾病或病毒性腦炎。
- 晚期癥狀：晚期患者可出現(xiàn)嚴重腦水腫、顱內壓急劇增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等，此時腦干功能受累，生命體征極不穩(wěn)定。病情終末期，阿米巴原蟲引發(fā)的全身炎癥反應可導致多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭等，最終因腦疝或休克死亡。
- 亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎相關癥狀：相比原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎病程更長。癥狀一開始可能很輕，然后是持續(xù)數(shù)周或數(shù)月的癥狀加重，從頭痛、低熱、視力障礙慢慢發(fā)展為顱內壓異常、癲癇發(fā)作、意識喪失、昏迷和死亡。該病從感染到死亡的時間中位數(shù)為 24 天。
三、眼部癥狀
棘阿米巴等阿米巴原蟲感染眼部時，可引起角膜炎?；颊邥霈F(xiàn)眼部疼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。如果不及時治療，角膜炎可能進一步發(fā)展，導致角膜潰瘍、穿孔，嚴重影響視力，甚至可能導致失明。
阿米巴原蟲感染癥狀多樣，嚴重程度不一。若懷疑感染阿米巴原蟲，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以便早期診斷和治療，避免病情惡化。在日常生活中，要注意避免接觸可能被阿米巴原蟲污染的水源，如避免在野外未經處理的湖泊、池塘等水域游泳、戲水，防止感染。
