參加了甘肅省甘南州城鄉(xiāng)居民和職工基本醫(yī)療保險的人員，若因特殊疾病需長期門診治療，可按相關(guān)規(guī)定申請辦理門診慢特病
2025年甘肅甘南地區(qū)，參加城鄉(xiāng)居民和職工基本醫(yī)療保險的人員，如果患有需要長期門診治療的特殊疾病，便具備申請辦理門診慢特病的資格。這一政策旨在為患有特殊及慢性疾病的參保人員提供更好的醫(yī)療保障，減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將從多個方面詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）保障對象 參加甘南州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險的參保人員，在滿足因特殊疾病需長期門診治療的條件下，可申請辦理門診慢特病。需注意的是，已辦理門診慢特病的參保職工優(yōu)先按照門診慢特病保障政策享受待遇，超出門診慢特病審批病種年度最高支付限額發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，可按照普通門診統(tǒng)籌政策進(jìn)行報銷。
（二）可申辦病種 全省門診慢特病病種分兩類管理：
- I類病種：為全省統(tǒng)一實施的病種，共63種。
- II類病種：由甘南州根據(jù)地理環(huán)境、氣候、發(fā)病率、基金承受能力等因素在省醫(yī)保局規(guī)定的病種中選定，共5種。 患多種門診慢特病的參保人員，職工和城鄉(xiāng)居民最多可申報兩種門診慢特病病種。
以下是甘南州部分可申辦的門診慢特病病種示例（非全部）：
| 類別 | 病種 |
|---|---|
| 統(tǒng)一納入病種 | 惡性腫瘤（含白血?。⒙阅I功能衰竭腹膜透析、血液透析、慢性腎功能衰竭非透析階段、器官移植的抗排異治療等 |
| 選擇性納入病種 | 慢性阻塞性肺疾病、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病二級預(yù)防治療等 |
（三）申辦所需材料 申請辦理特殊及慢性疾病門診時，需提供以下材料：
- 提供一家公立三級甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生臨床診斷證明或住院治療病案、病歷。
- 填報《甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊及慢性疾病長期門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助申報表》。
（四）認(rèn)定機(jī)構(gòu) 參保人員罹患門診慢特病需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診，申辦及認(rèn)定由具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
2025年甘肅甘南地區(qū)為參加城鄉(xiāng)居民和職工基本醫(yī)療保險且因特殊疾病需長期門診治療的人員提供了門診慢特病辦理政策。了解可申辦病種、所需材料和認(rèn)定機(jī)構(gòu)等信息，有助于符合條件的參保人員順利申請辦理，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
