不超過(guò)20個(gè)工作日即可完成審核并享受待遇。
2025年貴州銅仁參保人員可通過(guò)手機(jī)線上申請(qǐng)辦理門(mén)診慢特病，無(wú)需前往窗口，全程“零跑腿”，實(shí)現(xiàn)“即申即辦、實(shí)時(shí)享受待遇”。具體操作包括下載貴州醫(yī)保APP或關(guān)注貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)，注冊(cè)登錄后進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊，填寫(xiě)信息、上傳《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及相關(guān)病歷資料，完成人臉核驗(yàn)后提交申請(qǐng)，審核通過(guò)即可獲取電子醫(yī)療證，享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、申請(qǐng)條件與適用對(duì)象
適用人群
- 參加銅仁市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，符合貴州省門(mén)診慢特病病種范圍（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中等165種病種）。
申請(qǐng)條件
- 持有有效醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
- 提供真實(shí)、完整的疾病診斷證明、出院記錄、檢查報(bào)告等病歷資料。
二、手機(jī)辦理流程詳解
1. 辦理渠道對(duì)比
辦理方式 | 操作入口 | 適用人群 | 辦理時(shí)限 | 優(yōu)點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|
貴州醫(yī)保APP | “服務(wù)”→“門(mén)診慢特病”→“資格申請(qǐng)” | 所有參保人員 | 不超過(guò)20個(gè)工作日 | 功能全面，支持材料批量上傳 |
貴州醫(yī)保微信公眾號(hào) | “醫(yī)療服務(wù)”→“服務(wù)”→“門(mén)診慢特病”→“慢病資格申請(qǐng)” | 所有參保人員 | 不超過(guò)20個(gè)工作日 | 無(wú)需下載，操作便捷 |
2. 詳細(xì)操作步驟
（1）貴州醫(yī)保APP操作流程
- 下載注冊(cè)：掃碼下載“貴州醫(yī)保APP”，使用手機(jī)號(hào)+姓名+身份證號(hào)注冊(cè)并登錄。
- 進(jìn)入申請(qǐng)入口：點(diǎn)擊底部“服務(wù)”→“門(mén)診慢特病業(yè)務(wù)”→“資格申請(qǐng)”。
- 填寫(xiě)信息：選擇“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”，填寫(xiě)個(gè)人信息及病種信息。
- 上傳材料：下載《慢特病申請(qǐng)表模板》，填寫(xiě)后上傳，同時(shí)提交疾病診斷證明、出院記錄、檢查報(bào)告等。
- 人臉核驗(yàn)：按提示完成人臉識(shí)別驗(yàn)證身份。
- 提交申請(qǐng)：確認(rèn)信息無(wú)誤后點(diǎn)擊“提交”，等待審核。
（2）貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)操作流程
- 關(guān)注公眾號(hào)：微信搜索“貴州醫(yī)?！辈㈥P(guān)注。
- 進(jìn)入申請(qǐng)入口：點(diǎn)擊底部“醫(yī)療服務(wù)”→“服務(wù)”→“門(mén)診慢特病”→“慢病資格申請(qǐng)”。
- 下載申請(qǐng)表：閱讀溫馨提示，下載《慢特病申請(qǐng)表模板》。
- 上傳材料：填寫(xiě)申請(qǐng)表并上傳病歷資料，點(diǎn)擊“立即申報(bào)”。
- 人臉核驗(yàn)：完成人臉識(shí)別驗(yàn)證。
- 提交審核：確認(rèn)提交后，可在“資格申請(qǐng)/年審進(jìn)度查詢(xún)”中跟蹤進(jìn)度。
3. 所需材料清單
材料名稱(chēng) | 要求說(shuō)明 | 備注 |
|---|---|---|
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 需下載模板填寫(xiě)并簽字 | 官方示范文本，確保信息準(zhǔn)確 |
疾病診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，加蓋公章 | 明確疾病名稱(chēng)及診斷依據(jù) |
出院記錄或門(mén)診病歷 | 含治療經(jīng)過(guò)、診斷結(jié)果 | 近期有效，至少3個(gè)月內(nèi) |
檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告） | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的客觀檢查結(jié)果 | 如CT、MRI、病理報(bào)告等 |
身份證明 | 身份證正反面照片或醫(yī)保電子憑證 | 代辦需同時(shí)提供代辦人身份證明 |
三、審核與待遇享受
審核流程
- 提交申請(qǐng)后，由銅仁市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上審核材料。
- 審核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子醫(yī)療證，可通過(guò)APP或公眾號(hào)下載保存。
- 審核不通過(guò)會(huì)短信通知，可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 職工醫(yī)保：年度報(bào)銷(xiāo)限額最高12000元，報(bào)銷(xiāo)比例同住院報(bào)銷(xiāo)比例。
- 居民醫(yī)保：年度報(bào)銷(xiāo)限額最高8000元，報(bào)銷(xiāo)比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）報(bào)銷(xiāo)限額更高，具體以貴州省醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
注意事項(xiàng)
- 一個(gè)自然年度內(nèi)只能變更一次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 電子醫(yī)療證與紙質(zhì)證書(shū)同等有效，可用于定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診結(jié)算。
- 如需代辦，需在申請(qǐng)時(shí)選擇“為他人申報(bào)”，并上傳代辦委托書(shū)及雙方身份證明。
2025年貴州銅仁門(mén)診慢特病手機(jī)申請(qǐng)流程已全面優(yōu)化，參保人員只需通過(guò)貴州醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)，即可足不出戶(hù)完成申請(qǐng)、審核、待遇享受全流程，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾零跑腿”，大幅提升醫(yī)保服務(wù)便捷度和群眾獲得感。