2025年遼寧朝陽(yáng)門診特病病種覆蓋范圍已擴(kuò)展至35種重大疾病。
2025年遼寧朝陽(yáng)地區(qū)門診特病政策已涵蓋35種重大疾病，包括癌癥、糖尿病并發(fā)癥、嚴(yán)重心腦血管疾病、慢性腎病等，患者可根據(jù)病情申請(qǐng)相應(yīng)特病待遇，享受醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠。
（一）門診特病病種分類及申請(qǐng)條件
- 惡性腫瘤類疾病
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤，需提供病理診斷報(bào)告及治療方案?；颊咝柙诙?jí)及以上醫(yī)院確診，且治療方案需符合醫(yī)保目錄要求。
| 病種名稱 | 申請(qǐng)材料 | 報(bào)銷比例 | 年度封頂額 |
|---|---|---|---|
| 肺癌 | 病理報(bào)告、治療方案 | 70% | 15萬(wàn)元 |
| 胃癌 | 病理報(bào)告、治療方案 | 70% | 12萬(wàn)元 |
| 乳腺癌 | 病理報(bào)告、治療方案 | 70% | 10萬(wàn)元 |
- 慢性非傳染性疾病
包括高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需提供長(zhǎng)期治療記錄及并發(fā)癥證明?；颊咝柙谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或二級(jí)以上醫(yī)院建立健康檔案。
| 病種名稱 | 申請(qǐng)材料 | 報(bào)銷比例 | 年度封頂額 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 病歷、并發(fā)癥證明 | 60% | 8萬(wàn)元 |
| 高血壓 | 病歷、靶器官損害證明 | 60% | 6萬(wàn)元 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能報(bào)告、治療記錄 | 60% | 7萬(wàn)元 |
- 重大器官功能障礙類疾病
包括腎功能衰竭、肝功能衰竭、器官移植術(shù)后等，需提供器官功能評(píng)估報(bào)告及治療記錄?；颊咝柙谌?jí)醫(yī)院確診并制定治療方案。
| 病種名稱 | 申請(qǐng)材料 | 報(bào)銷比例 | 年度封頂額 |
|---|---|---|---|
| 腎功能衰竭 | 腎功能報(bào)告、透析記錄 | 80% | 20萬(wàn)元 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療記錄 | 75% | 18萬(wàn)元 |
| 肝功能衰竭 | 肝功能報(bào)告、治療記錄 | 75% | 15萬(wàn)元 |
2025年遼寧朝陽(yáng)門診特病政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋范圍擴(kuò)大至35種疾病，患者可根據(jù)自身病情選擇相應(yīng)病種申請(qǐng)，享受更高比例的醫(yī)保報(bào)銷。政策實(shí)施后，重大疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)顯著減輕，保障了基本醫(yī)療需求。
