2025年遼寧撫順申請門診特病需滿足以下條件,具體分為兩類病種:
一、門診慢特病(甲類)
適用人群
城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合參保人員,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋的疾病(如精神疾病、兒童孤獨癥)可享受普惠性待遇。
病種范圍
包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等20余種疾病。
申請材料
身份證/社??◤陀〖?
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷/檢查報告(如手術記錄、病理報告)。
認定流程
攜帶材料至戶籍所在地社保所申請
審批通過后即可享受門診用藥醫(yī)保待遇。
二、門診兩?。ǜ哐獕?糖尿?。?/h3>適用人群
城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合參保人員,無需單獨認定。
認定條件
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診
高血壓需連續(xù)兩年門診記錄并伴發(fā)心腦血管并發(fā)癥
糖尿病需近兩年血糖監(jiān)測報告或并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變)。
報銷政策
二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例70%
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例80%
年度支付限額:高血壓400元,糖尿病600元。
注意事項
病種限制 :每人僅限申請1個門診慢特病,特殊病種(如惡性腫瘤放療)可疊加申請。
材料要求 :具體材料以戶籍地社保所要求為準,建議提前咨詢。
地區(qū)差異 :部分病種(如阿爾茨海默癥)報銷比例可能更高,需關注當?shù)卣摺?/p>
適用人群
城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合參保人員,無需單獨認定。
認定條件
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診
高血壓需連續(xù)兩年門診記錄并伴發(fā)心腦血管并發(fā)癥
糖尿病需近兩年血糖監(jiān)測報告或并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變)。
報銷政策
二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例70%
一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例80%
年度支付限額:高血壓400元,糖尿病600元。
病種限制 :每人僅限申請1個門診慢特病,特殊病種(如惡性腫瘤放療)可疊加申請。
材料要求 :具體材料以戶籍地社保所要求為準,建議提前咨詢。
地區(qū)差異 :部分病種(如阿爾茨海默癥)報銷比例可能更高,需關注當?shù)卣摺?/p>