2025年江蘇省淮安市門(mén)診特殊病種（門(mén)特）申請(qǐng)條件如下：

一、基本申請(qǐng)資格

1. 須為淮安市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員

2. 需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，提供完整病歷資料

二、核心申請(qǐng)材料

1. 基礎(chǔ)材料：申請(qǐng)表（可線上或窗口領(lǐng)取）、身份證原件及復(fù)印件、社保卡

2. 疾病相關(guān)材料：

   • 惡性腫瘤：病理報(bào)告、免疫組化報(bào)告（放療/化療/靶向治療等）

   • 慢性腎功能衰竭：透析治療記錄

   • 嚴(yán)重精神障礙：精神科診斷證明

   • 血液透析：長(zhǎng)期透析費(fèi)用證明

   • 其他病種：如器官移植抗排異治療需手術(shù)記錄及費(fèi)用證明

三、審核與認(rèn)定流程

1. 提交材料至單位或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

2. 審核通過(guò)后公示，公示期無(wú)異議后發(fā)放醫(yī)療證

3. 部分病種（如惡性腫瘤術(shù)后）需額外提供治療記錄

四、注意事項(xiàng)

1. 材料要求可能因地區(qū)政策存在差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)

2. 高價(jià)靶向藥可能納入專(zhuān)項(xiàng)基金支付，具體報(bào)銷(xiāo)比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)