3-15個(gè)工作日
在2025年，安徽馬鞍山的參保人員可以通過(guò)手機(jī)便捷申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，只需通過(guò)微信、支付寶或皖事通APP搜索進(jìn)入"安徽醫(yī)保公共服務(wù)"小程序，選擇"馬鞍山"專區(qū)，點(diǎn)擊"門診慢特病"-"門診慢特病病種申請(qǐng)"，填寫基本信息并上傳相關(guān)材料，提交后可在3-15個(gè)工作日內(nèi)完成審核認(rèn)定，通過(guò)后即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
申請(qǐng)資格
- 安徽馬鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
- 患有符合門診慢特病目錄范圍內(nèi)的疾病
- 具有明確的診斷證明和相關(guān)病歷資料
病種范圍
- 特殊疾病：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、血友病、再生障礙性貧血、白血病等
- 慢性疾病：高血壓、冠心病、糖尿病、慢性乙型肝炎、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等
- 共覆蓋70余種門診慢特病，具體病種以最新政策為準(zhǔn)
申請(qǐng)時(shí)限
- 常規(guī)病種：每月均可申請(qǐng)，審核周期為3-15個(gè)工作日
- 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種：隨時(shí)受理，3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
二、手機(jī)申請(qǐng)流程詳解
申請(qǐng)渠道
- 微信：搜索"安徽醫(yī)保公共服務(wù)"小程序
- 支付寶：搜索"安徽醫(yī)保公共服務(wù)"小程序
- 皖事通APP：進(jìn)入"安徽醫(yī)保公共服務(wù)"模塊
操作步驟
- 第一步：選擇參保地為"馬鞍山"
- 第二步：點(diǎn)擊"門診慢特病"-"門診慢特病病種申請(qǐng)"
- 第三步：選擇"為自己申請(qǐng)"或"為他人申請(qǐng)"
- 第四步：填寫基本信息，選擇疾病名稱
- 第五步：上傳相關(guān)申請(qǐng)材料
- 第六步：提交申請(qǐng)并閱讀《知情同意書》
進(jìn)度查詢
- 在"安徽醫(yī)保公共服務(wù)"小程序中
- 點(diǎn)擊"門診慢特病"-"門診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢"
- 可實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)和結(jié)果
三、申請(qǐng)材料與注意事項(xiàng)
必備材料
材料類型具體要求上傳格式注意事項(xiàng)身份證明
申請(qǐng)人身份證正反面
JPG格式
清晰完整，信息可見(jiàn)
醫(yī)保憑證
醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證
JPG格式
確保在有效期內(nèi)
診斷證明
二級(jí)及以上醫(yī)院出具
JPG格式
蓋有醫(yī)院公章
病歷資料
住院病歷或門診病歷
JPG格式
包含相關(guān)檢查報(bào)告
檢查報(bào)告
與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查
JPG格式
近期檢查結(jié)果
材料要求
- 所有材料需為清晰的JPG格式圖片
- 文件大小一般不超過(guò)5MB
- 確保材料真實(shí)有效，如有虛假將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任
- 不同病種可能需要額外補(bǔ)充特定材料
注意事項(xiàng)
- 申請(qǐng)前確認(rèn)已參加馬鞍山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
- 確保個(gè)人信息與醫(yī)保系統(tǒng)登記信息一致
- 如審核未通過(guò)，可根據(jù)提示補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)
- 特殊病種待遇享受期滿后需重新申請(qǐng)認(rèn)定
四、待遇享受與后續(xù)管理
待遇標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保類型支付比例起付標(biāo)準(zhǔn)支付限額備注職工醫(yī)保
70%-95%
無(wú)
按病種設(shè)定
退休人員比例更高
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
60%-85%
無(wú)
按病種設(shè)定
部分病種限額較高
特殊病種
90%-95%
無(wú)
較高限額
如透析、器官移植
就醫(yī)管理
- 可在馬鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
- 一次處方量一般不超過(guò)1個(gè)月，特殊情況可放寬至3個(gè)月
- 優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支付比例更高
- 異地長(zhǎng)期居住人員可在備案地享受同等待遇
資格管理
- 特殊病種待遇享受期有明確時(shí)限，到期需重新申請(qǐng)
- 連續(xù)24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的，停止享受待遇
- 醫(yī)保部門將定期開(kāi)展復(fù)核，確保資格合規(guī)
通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)特殊病種，安徽馬鞍山的參保人員可以足不出戶完成申請(qǐng)全流程，享受便捷高效的醫(yī)保服務(wù)，有效減輕特殊疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平。