3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
攀枝花市參保人員可通過“四川醫(yī)?！盇PP或微信小程序在線提交門特病申請(qǐng)材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后即可享受待遇。流程涵蓋病種認(rèn)定、資料上傳、結(jié)果查詢等環(huán)節(jié)，全程電子化辦理。
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備材料
基本條件
- 攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工、居民醫(yī)保）。
- 所患疾病屬于《攀枝花市門診特殊疾病管理目錄》范圍內(nèi)（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
所需材料
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證正反面照片 需清晰可見 病歷資料 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告 加蓋醫(yī)院公章 醫(yī)?？ㄐ畔?/td> 社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證 確保賬戶狀態(tài)正常
二、手機(jī)端操作流程
下載與登錄
安裝“四川醫(yī)?！盇PP或進(jìn)入微信搜索“四川醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，完成實(shí)名認(rèn)證。
提交申請(qǐng)
- 選擇【門特病認(rèn)定】模塊，填寫個(gè)人信息并上傳材料，需注意：
- 病歷資料需拍攝原件，文件大小不超過10MB。
- 提交后生成業(yè)務(wù)流水號(hào)，用于進(jìn)度查詢。
- 選擇【門特病認(rèn)定】模塊，填寫個(gè)人信息并上傳材料，需注意：
審核與結(jié)果
- 醫(yī)保部門在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過APP/短信通知。
- 通過后，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，次月生效。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
待遇對(duì)比
項(xiàng)目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 年度報(bào)銷限額 最高5000元 最高3000元 報(bào)銷比例 70%-90% 60%-80% 關(guān)鍵提示
- 門特病用藥需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買，異地就醫(yī)需提前備案。
- 認(rèn)定通過后有效期一般為2年，到期需重新申請(qǐng)。
攀枝花市門特病手機(jī)辦理已實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，建議參保人提前核對(duì)材料完整性，避免因信息缺失延誤審核。醫(yī)保電子憑證的普及進(jìn)一步簡化了流程，確?；颊呒皶r(shí)享受醫(yī)療保障。