高血壓、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、肝硬化、晚期血吸蟲病、自身免疫性肝病、慢性腎臟病、腎病綜合征、慢性腎衰竭(尿毒癥期)、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥、腦卒中、癲癇、帕金森綜合癥、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)、肝豆?fàn)詈俗冃?、重癥肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化、青光眼、黃斑性眼病、銀屑病、白癜風(fēng)、重度特應(yīng)性皮炎、精神障礙、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、結(jié)核病、艾滋病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征等74種疾病
2025年,安徽滁州執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》規(guī)定,參保人員所患疾病若屬于規(guī)定范圍內(nèi)的74種門診慢特病病種,可申請(qǐng)門特病。這些規(guī)定為患有特定慢性疾病和特殊疾病的參保人員提供了門診治療費(fèi)用的報(bào)銷保障,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、適用人群
本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,均可申請(qǐng)辦理門診慢特病。
二、門特病病種范圍
- 常見慢性病種
- 心腦血管系統(tǒng)疾?。喝绺哐獕?、冠心病、心功能不全、腦卒中等,這些疾病通常需要長(zhǎng)期服藥控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
- 呼吸系統(tǒng)疾?。喊宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺纖維化等,患者往往需要定期進(jìn)行藥物治療和肺功能監(jiān)測(cè)。
- 消化系統(tǒng)疾病:像肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,治療周期長(zhǎng),可能涉及藥物治療、飲食調(diào)整等多方面。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。禾悄虿 ⒓谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等,患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行血糖、甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)和藥物治療。
- 罕見及特殊病種
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇、帕金森綜合癥、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,這些疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大,治療也需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。
- 免疫系統(tǒng)疾病:包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征等,病情較為復(fù)雜,需要長(zhǎng)期的免疫調(diào)節(jié)治療。
- 血液系統(tǒng)疾?。喝缪巡?、再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤等,治療費(fèi)用高,且對(duì)患者的身體和心理造成巨大壓力。
三、病種對(duì)比
| 疾病類型 | 具體病種 | 特點(diǎn) | 治療方式 |
|---|---|---|---|
| 心腦血管系統(tǒng) | 高血壓、冠心病、心功能不全、腦卒中 | 病情發(fā)展緩慢,需長(zhǎng)期控制 | 藥物治療、生活方式干預(yù) |
| 呼吸系統(tǒng) | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺纖維化 | 呼吸功能受損,影響生活質(zhì)量 | 藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練 |
| 消化系統(tǒng) | 肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病 | 消化系統(tǒng)功能紊亂,治療周期長(zhǎng) | 藥物治療、飲食調(diào)整 |
| 內(nèi)分泌系統(tǒng) | 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥 | 內(nèi)分泌失調(diào),需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè) | 藥物治療、定期復(fù)查 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 癲癇、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病、肝豆?fàn)詈俗冃?/td> | 影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,治療難度大 | 藥物治療、康復(fù)治療 |
| 免疫系統(tǒng) | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征 | 免疫系統(tǒng)異常,病情復(fù)雜 | 免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療 |
| 血液系統(tǒng) | 血友病、再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤 | 治療費(fèi)用高,對(duì)身體影響大 | 藥物治療、化療、放療、手術(shù)等 |
了解2025年安徽滁州可申請(qǐng)門特病的病種范圍,對(duì)于參保人員及時(shí)申請(qǐng)門特病認(rèn)定、享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策具有重要意義。患者應(yīng)根據(jù)自身病情,積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門溝通,按照規(guī)定的流程申請(qǐng)門特病認(rèn)定,以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高治療的可及性和有效性。也提醒廣大市民關(guān)注自身健康,定期進(jìn)行體檢,預(yù)防疾病的發(fā)生。