白城市參保人員若患有納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的41種門診特殊疾病，如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等，可申請門診特病
在白城市，門診特殊疾病是指臨床診斷依據(jù)明確、病情相對穩(wěn)定，確需在門診長期治療且符合醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費，可納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的疾病，簡單來說就是可以在門診進(jìn)行開藥治療，享受住院報銷待遇的疾病。下面將詳細(xì)介紹申請門診特病的相關(guān)條件和所需材料。
（一）部分常見門診特病準(zhǔn)入條件
| 疾病名稱 | 準(zhǔn)入條件 |
|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 1. 各種惡性腫瘤及血液系統(tǒng)惡性疾病（急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤等）的病史資料；2. 病理組織學(xué)或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)或可靠的腫瘤標(biāo)志確診報告 |
| 尿毒癥透析（血透、腹透等） | 1. 尿毒癥透析診斷：有慢性腎臟病史；有明顯的貧血表現(xiàn)（紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白、血小板數(shù)均減少，功能異常）；近期三個月內(nèi)檢查腎小球濾過率（或肌酐清除率）＜20ml/min，血清肌酐＞422umol/L，尿素氮＞20mmol/L；尿常規(guī)檢查明顯不正常，有蛋白尿、管型尿和紅細(xì)胞。2. 慢性腎功能不全診斷，同時有慢性腎功能不全病史資料、持續(xù)半年以上24小時尿微量蛋白＞3.5μg/L、合并有高血壓 |
| 器官移植抗排異治療 | 1. 病史資料；2. 器官移植術(shù)住院病歷 |
| 重癥精神病 | 有?？漆t(yī)院住院病歷并確診為精神分裂癥、情感性精神障礙（躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作）、腦器質(zhì)性精神病、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙等 |
（二）申請所需材料
- 末次住院病歷復(fù)印件，或病歷診斷相關(guān)材料。
- 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療方案。
- 申請人社會保障卡。
（三）辦理程序
- 申請：申請人向醫(yī)保局窗口提出申請，提交申請材料。
- 受理：窗口人員核驗申請材料，符合申請資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理，當(dāng)場出具《吉林省白山市醫(yī)療保險特種病門診醫(yī)療待遇登記表》；不符合受理要求的，當(dāng)場出具《申請材料補(bǔ)正告知書》；申請人不符合申請資格或材料不齊全、不符合法定形式的，不予受理，出具《不予受理通知書》。
- 系統(tǒng)備案：將信息錄入操作系統(tǒng)備案。
白城市參保人員若患有規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊疾病，可按照相應(yīng)的準(zhǔn)入條件準(zhǔn)備好材料，并按照辦理程序申請門診特病，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。