可以辦理，全程網(wǎng)辦覆蓋率達95%以上
2025年四川資陽門特病已實現(xiàn)全程網(wǎng)上辦理，市民通過官方平臺即可完成申請、審核、認定及備案全流程，無需線下跑腿，極大提升了辦理效率和便民程度。
（一）網(wǎng)上辦理渠道
官方政務(wù)平臺
資陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)及四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)均開設(shè)門特病專項入口，支持身份證實名認證登錄，提供在線填報、材料上傳及進度查詢功能。平臺與醫(yī)院信息系統(tǒng)實時對接，可自動調(diào)取近三年住院記錄，減少手動填寫內(nèi)容。移動端應(yīng)用
- “資陽醫(yī)?！盇PP：集成AI預(yù)審功能，對上傳材料進行智能校驗，錯誤提示精準(zhǔn)到具體字段。
- 微信小程序：支持電子社?？?/strong>授權(quán)，辦理完成后電子憑證即時生成，可直接用于定點醫(yī)院結(jié)算。
第三方合作平臺
與支付寶、工商銀行等合作開通快捷通道，用戶可通過生活繳費或銀行APP跳轉(zhuǎn)辦理，適用老年群體簡化操作。
表：資陽門特病網(wǎng)上辦理渠道對比
| 渠道類型 | 適用人群 | 核心功能 | 辦理時效 | 材料要求 |
|---|---|---|---|---|
| 官方政務(wù)平臺 | 所有參保人 | 全流程辦理、進度追蹤 | 1-3個工作日 | 電子病歷、診斷證明 |
| “資陽醫(yī)?！盇PP | 智能手機用戶 | AI預(yù)審、電子憑證生成 | 24小時內(nèi) | 支持拍照上傳 |
| 微信小程序 | 年輕群體 | 社保卡授權(quán)、即時結(jié)算 | 即時辦結(jié) | 電子材料+人臉識別 |
| 第三方平臺 | 中老年人 | 簡化界面、語音輔助 | 3-5個工作日 | 可委托代辦需授權(quán)書 |
（二）辦理條件與材料
資格認定標(biāo)準(zhǔn)
需同時滿足：資陽市基本醫(yī)保參保狀態(tài)正常、疾病符合《門特病目錄》（如高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥等42個病種）、二級及以上醫(yī)院確診。電子材料清單
- 必備材料：身份證正反面掃描件、醫(yī)?？娮诱掌?/strong>、近期診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 輔助材料：住院病歷首頁、檢查報告（如CT、化驗單等），系統(tǒng)會根據(jù)病種類型自動提示必傳項。
特殊情形處理
- 異地參保：需額外上傳異地就醫(yī)備案表，審核通過后跨省直接結(jié)算。
- 代辦申請：需提供代辦人身份證及委托書，系統(tǒng)支持視頻公證。
（三）辦理流程與時效
線上申請步驟
① 選擇病種分類 → ② 填寫基本信息 → ③ 上傳電子材料 → ④ 簽署電子承諾書 → ⑤ 提交預(yù)審。審核與認定
- 系統(tǒng)初審：AI模型自動比對疾病編碼與診療記錄，通過率達80%。
- 人工復(fù)核：專家委員會對疑難病例進行線上會診，最長不超過5個工作日。
結(jié)果告知與備案
審核結(jié)果通過短信、APP推送及郵箱三重通知，電子備案證明同步至國家醫(yī)保信息平臺，次日生效。
表：門特病辦理時效與關(guān)鍵節(jié)點
| 環(huán)節(jié) | 處理方式 | 耗時 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 材料提交 | 用戶自助操作 | 即時完成 | 照片需清晰，文件≤5MB |
| 系統(tǒng)初審 | AI自動審核 | 2小時內(nèi) | 材料不全會退回并標(biāo)注原因 |
| 人工復(fù)核 | 專家在線評審 | 1-3個工作日 | 部分病種需補充近期復(fù)查報告 |
| 備案生效 | 系統(tǒng)自動同步 | 24小時內(nèi) | 可在定點醫(yī)院直接刷卡使用 |
2025年資陽市門特病網(wǎng)上辦理體系已實現(xiàn)全流程數(shù)字化，通過多渠道覆蓋、智能審核及高效備案，為參保人提供零跑動、高透明度的醫(yī)保服務(wù)體驗，切實減輕慢性病患者經(jīng)濟負擔(dān)與時間成本。