?2025年海南保亭可辦理門診特殊病種共28類?，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析等重大疾病及慢性病。門診特殊病種政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參保人通過認(rèn)定后可享受更高比例的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
?一、重大疾病類（12種）?
- ?惡性腫瘤?：包括白血病、淋巴瘤、實(shí)體瘤等（含放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療）
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?：心臟、肝臟、腎臟等移植術(shù)后用藥
- ?慢性腎功能衰竭透析?：血液透析、腹膜透析治療
- ?血友病?：凝血因子替代治療
- ?再生障礙性貧血?：免疫抑制劑、輸血支持治療
| ?病種? | ?治療范圍? | ?報(bào)銷比例? |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療、靶向藥、鎮(zhèn)痛治療 | 85%-90% |
| 器官移植抗排異 | 環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑 | 80%-85% |
?二、慢性病類（16種）?
- ?高血壓Ⅲ期?：合并心/腦/腎并發(fā)癥
- ?糖尿病?：合并視網(wǎng)膜病變、腎病等
- ?冠心病?：支架術(shù)后抗凝治療
- ?慢性阻塞性肺疾病?：長期氧療、吸入藥物
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?：生物制劑治療
?注意事項(xiàng)?：
- 需提供二級以上醫(yī)院診斷證明及檢查報(bào)告
- 每年需復(fù)審，病情穩(wěn)定者可簡化流程
- 門診特殊病種與普通門診報(bào)銷額度分開計(jì)算
符合條件患者可持材料到保亭縣醫(yī)保服務(wù)中心申請，通過后次月生效。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整請關(guān)注“海南醫(yī)保局”官方發(fā)布。