?2025年內蒙古烏海市門特（門診特殊慢性病）辦理流程需滿足3個核心條件：確診病種在自治區(qū)目錄內、提供二級以上醫(yī)院診斷證明、參保狀態(tài)正常。辦理周期通常為15個工作日，有效期最長3年。?
烏海市門特辦理實行“醫(yī)院初審-醫(yī)保復核-線上備案”全流程服務。參保人需先通過定點醫(yī)療機構獲取《門診特殊慢性病鑒定表》，由主治醫(yī)師填寫完整并附檢查報告，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？粕w章后提交至市醫(yī)保中心。2025年新增電子化申報渠道，可通過“蒙速辦”APP上傳材料，紙質版仍可線下提交。
?一、辦理條件與病種范圍?
?準入條件?
- 烏海市城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
- 確診病種需在《內蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種目錄》內（2025年共納入27種，含糖尿病、高血壓Ⅲ期等）
- 提供近2年內二級以上公立醫(yī)院住院病歷或門診檢查報告
?病種分類及待遇對比?
病種類型 年度支付限額 報銷比例 復審周期 甲類（如尿毒癥） 5萬元 90% 免復審 乙類（如冠心?。?/td> 2萬元 80% 3年復審 丙類（如類風濕） 1萬元 70% 1年復審
?二、辦理材料清單?
必備材料：
- 身份證原件及復印件（正反面）
- 社?？ㄔ?/li>
- 《門診特殊慢性病鑒定表》（醫(yī)院領取）
- 近2年病歷資料（含出院小結、檢查報告等）
特殊情形補充材料：
- 委托代辦需提供公證委托書
- 異地就醫(yī)人員需附加《異地居住備案表》
?三、辦理流程與注意事項?
?線上辦理步驟?
- 登錄“內蒙古醫(yī)保服務平臺”完成實名認證
- 上傳診斷證明、檢查報告等掃描件
- 系統(tǒng)自動審核通過后生成電子憑證
?線下辦理地點?
- 市醫(yī)保中心服務窗口（海勃灣區(qū)濱河市民服務中心3樓）
- 各區(qū)醫(yī)保分中心（烏達區(qū)、海南區(qū)政務服務中心）
?關鍵時間節(jié)點?
- 材料提交截止：每月25日前（當月受理次月生效）
- 復審材料需在到期前30日內提交
辦理成功后，參保人可在全市定點醫(yī)療機構直接結算門特費用。2025年起推行“一病一策”管理，部分病種需按季度上傳治療記錄。待遇享受期間如參保狀態(tài)中斷，門特資格自動暫停，續(xù)保后需重新申請。