?0.1%-1%?的淡水游泳者可能因嗆水感染阿米巴原蟲,其中?福氏耐格里阿米巴?和?棘阿米巴?是主要致病菌種。
當(dāng)女孩游泳嗆水后感染阿米巴原蟲,癥狀呈現(xiàn)階段性發(fā)展:初期表現(xiàn)為?劇烈頭痛、發(fā)熱(39℃以上)?,易誤診為流感;中期出現(xiàn)?頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)模糊?等腦膜刺激征;若未及時(shí)治療,病情將迅速惡化至?癲癇發(fā)作、昏迷?,致死率高達(dá)?95%?以上。部分感染者還可能繼發(fā)?皮膚阿米巴病?,表現(xiàn)為慢性潰瘍或肉芽腫。
?一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀(原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎)?
?前驅(qū)期(1-7天)?
- ?突發(fā)高熱?伴寒戰(zhàn),體溫常突破40℃
- ?嗅覺/味覺異常?(如金屬味)
- ?行為改變?(煩躁、嗜睡交替)
?進(jìn)展期(3-7天)?
- ?腦膜刺激征?:頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性
- ?神經(jīng)功能缺損?:言語障礙、共濟(jì)失調(diào)
- ?顱內(nèi)壓升高?:噴射性嘔吐、視乳頭水腫
?終末期(1-3天)?
- ?腦疝形成?:瞳孔不等大、呼吸驟停
- ?多器官衰竭?:肝腎功能急劇惡化
?二、皮膚及眼部感染癥狀?
?皮膚阿米巴病?
- ?蜂窩織炎樣紅斑?伴皮下結(jié)節(jié)
- ?壞死性潰瘍?,邊緣呈鼠咬狀外觀
?阿米巴角膜炎?
- ?劇烈眼痛?伴畏光流淚
- ?角膜環(huán)形浸潤?,進(jìn)展至穿孔
阿米巴原蟲感染具有?潛伏期短、進(jìn)展迅猛?的特點(diǎn),尤其在?夏季高溫?的淡水水域風(fēng)險(xiǎn)最高。若游泳后出現(xiàn)?持續(xù)頭痛+發(fā)熱?組合癥狀,需立即進(jìn)行腦脊液PCR檢測及影像學(xué)檢查。預(yù)防關(guān)鍵在于避免嗆水,建議佩戴鼻夾并選擇?氯化消毒達(dá)標(biāo)?的泳池。