潛伏期1-2周，癥狀多樣且程度不一，可表現(xiàn)為腸道癥狀或腸外并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。
17歲男生感染阿米巴蟲(chóng)后，癥狀因感染部位、病程及個(gè)體差異而有所不同。部分感染者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，成為包囊攜帶者；若出現(xiàn)癥狀，則以腸道病變?yōu)橹鳎嗫衫奂案?、肺等器官，?yán)重時(shí)危及生命。具體表現(xiàn)如下：
一、腸道癥狀
- 腹痛與腹瀉：
- 典型表現(xiàn)為右下腹或臍周疼痛，性質(zhì)可為絞痛或鈍痛，多伴腹瀉。糞便呈暗紅色果醬樣，含黏液及血絲，具腥臭味，每日數(shù)次至十余次。重癥者可為血水樣便，伴里急后重（排便不盡感）。
- 慢性期可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘，糞便黃糊狀，偶帶黏液或血液。
- 腹部體征：
右下腹（盲腸、闌尾區(qū)）壓痛明顯，部分可觸及增厚腸壁或腫塊（阿米巴瘤）。腸鳴音活躍，重癥者可有腹肌緊張或反跳痛。
- 全身表現(xiàn)：
常伴低熱或中等發(fā)熱（38-39℃），乏力、食欲減退及體重下降。暴發(fā)型感染可突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，迅速進(jìn)展至脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。
二、腸外表現(xiàn)
- 肝膿腫（最常見(jiàn)并發(fā)癥）：
- 右上腹持續(xù)性鈍痛，可向肩背部放射，伴肝區(qū)叩擊痛。肝臟腫大、觸痛，可伴黃疸。膿腫破裂可致急性腹膜炎或胸腔積膿。
- 發(fā)熱（弛張熱型）、出汗、惡心、嘔吐，病程遷延者顯著消瘦。
- 其他器官累及：
罕見(jiàn)情況下，滋養(yǎng)體可經(jīng)血液播散至肺（咳膿痰、胸痛）、腦（頭痛、意識(shí)障礙）或皮膚（肛周潰瘍），形成膿腫或炎癥。
三、并發(fā)癥預(yù)警
- 腸出血：潰瘍侵蝕血管致鮮血便，量大時(shí)可致貧血或休克。
- 腸穿孔：急性穿孔引發(fā)劇烈腹痛、腹膜炎；慢性穿孔可形成腸瘺或腹腔膿腫。
- 闌尾炎：因盲腸病變累及闌尾，癥狀類(lèi)似細(xì)菌性闌尾炎，易誤診。
- 腸梗阻：慢性纖維增生致腸腔狹窄，出現(xiàn)腹脹、嘔吐。
對(duì)比表格：急性與慢性阿米巴病特征
| 特征 | 急性阿米巴病 | 慢性阿米巴病 |
|---|---|---|
| 病程 | 突發(fā)，進(jìn)展快 | 遷延數(shù)月乃至數(shù)年 |
| 腹瀉特點(diǎn) | 頻繁（>10次/日），血便明顯 | 間歇性，腹瀉與便秘交替 |
| 腹痛 | 劇烈，伴全身中毒癥狀 | 間歇性鈍痛，程度較輕 |
| 全身表現(xiàn) | 高熱、脫水、消瘦顯著 | 乏力、貧血，體重漸進(jìn)性下降 |
| 腸外并發(fā)癥 | 易并發(fā)肝膿腫等 | 少見(jiàn)，可因反復(fù)損傷致狹窄 |
：17歲男生感染阿米巴蟲(chóng)后，癥狀可從輕微腹痛至暴發(fā)性腸病或肝膿腫，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變。及時(shí)識(shí)別果醬樣便、右下腹疼痛及發(fā)熱等特征，結(jié)合糞便鏡檢、影像學(xué)檢查，有助于早期診治。預(yù)防重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生（避免生食、飲用清潔水源）及糞便管理，減少人際傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)規(guī)范治療，避免重癥及并發(fā)癥發(fā)生。
關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)加粗提示：阿米巴蟲(chóng)、腸阿米巴病、肝膿腫、包囊、滋養(yǎng)體、果醬樣便、里急后重、阿米巴瘤、腸穿孔