2025年河北保定市門(mén)診特殊疾病(門(mén)特)和門(mén)診慢性?。ㄩT(mén)慢)的病種范圍及申請(qǐng)條件如下:
一、門(mén)特病種(重大疾病/特殊治療)
惡性腫瘤 :放療、化療、靶向治療等
器官移植抗排異治療 :覆蓋腎透析、心臟支架術(shù)后等
血友病 :凝血因子費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
再生障礙性貧血 :輸血及藥物費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
糖尿病 :需滿(mǎn)足微血管病變(如視網(wǎng)膜病變)或神經(jīng)病變
高血壓 :需存在心、腦、腎等器官損害(如左心室質(zhì)量指數(shù)≥125g/㎡)
甲狀腺功能減退癥 :需長(zhǎng)期藥物治療
帕金森病、阿爾茨海默病 :長(zhǎng)期藥物及護(hù)理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
腎病綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎 :需長(zhǎng)期抗炎治療
二、門(mén)慢病種(常見(jiàn)慢性病)
高血壓 :需符合2005年診斷標(biāo)準(zhǔn),伴器官損害
糖尿病 :需微血管或神經(jīng)病變
慢性阻塞性肺疾病 :需長(zhǎng)期藥物治療
慢性心力衰竭 :需心臟彩超等檢查證明
腦卒中后遺癥 :需神經(jīng)功能評(píng)估
慢性腎病 :需腎功能指標(biāo)異常
三、申請(qǐng)條件
診斷要求 :需在二級(jí)及以上醫(yī)院確診,惡性腫瘤需放療/化療證明,慢性病需半年內(nèi)就診記錄
材料提交 :病歷、診斷證明、檢查報(bào)告(如心臟彩超、CT)等
定點(diǎn)機(jī)構(gòu) :需在醫(yī)保備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
有效期 :門(mén)特通常1年,門(mén)慢需每年續(xù)期
四、申請(qǐng)流程
線(xiàn)上申報(bào) :通過(guò)“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛱峤徊牧?/p>
線(xiàn)下復(fù)審 :攜帶材料至指定醫(yī)院科室審核
查詢(xún)結(jié)果 :審核通過(guò)后可在小程序“歷史查詢(xún)”欄查看備案信息
注意 :具體病種及標(biāo)準(zhǔn)可能因政策調(diào)整略有差異,建議以保定市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。