患者所患疾病需屬湖南省規(guī)定特殊門診病種范圍、提供相關(guān)病歷資料，部分病種要求經(jīng)一定時(shí)間治療且病情穩(wěn)定但仍需長(zhǎng)期治療。在湖南岳陽(yáng)申請(qǐng)門診特殊病種，需滿足多方面條件，以保障醫(yī)保資源合理使用，為患者提供有效醫(yī)療支持。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)條件及不同病種的具體要求。
（一）申請(qǐng)基本條件
- 病種范圍要求：患者所患疾病需在湖南省規(guī)定的特殊門診病種范圍內(nèi)，常見的有各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥、高血壓病并發(fā)癥、冠心病等。
- 病歷資料提供：患者要提供相關(guān)病歷資料，如診斷證明、病歷記錄、檢查報(bào)告等，以此證明疾病診斷和病情嚴(yán)重程度。
- 治療時(shí)間與病情要求：部分病種要求患者經(jīng)過一定時(shí)間治療，病情穩(wěn)定但仍需長(zhǎng)期治療。
（二）不同病種具體申請(qǐng)條件及待遇
| 病種 | 申請(qǐng)條件 | 待遇標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 確診為糖尿病，且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，并提供相關(guān)檢查報(bào)告 | 根據(jù)具體用藥和治療項(xiàng)目，按一定比例報(bào)銷 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查指標(biāo)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，如肌酐、尿素氮等升高，并提供相關(guān)病歷 | 根據(jù)病情，給予透析治療費(fèi)用的報(bào)銷 |
| 惡性腫瘤 | 有明確的病理診斷報(bào)告，或相關(guān)影像學(xué)檢查支持診斷 | 報(bào)銷放化療、靶向治療等相關(guān)費(fèi)用 |
（三）岳陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工部分特殊病種門診情況
| 病種 | 限額待遇 | 享受期限 | 辦理所需資料 |
|---|---|---|---|
| 肺結(jié)核（活動(dòng)期） | 80% | 半年 | 1. 近期住院病史資料（含病案首頁(yè)、出院記錄、入院記錄）；2. 近半年內(nèi)X線或CT檢查報(bào)告單、結(jié)核菌痰培養(yǎng)或痰凈片報(bào)告單；3. 2張1寸彩照；4. 本人醫(yī)保IC卡（本人必須親自前來(lái)辦理） |
| 惡性腫瘤門診放、化療 | 根據(jù)三級(jí)醫(yī)院提供的治療方案確定限額 | - | - |
| 尿毒癥透析治療 | 90% | - | - |
| 腎移植術(shù)后抗排異藥物治療 | 90% | - | - |
| 肺心病 | 260元/月 | - | 1. 近期住院病史資料（含病案首頁(yè)、出院記錄、入院記錄）；2. 近三年內(nèi)X線胸片及超聲心動(dòng)圖報(bào)告單或肺CT、磁共振、心臟彩超中任意一項(xiàng)；3. 近半年內(nèi)肺功能檢查報(bào)告單；4. 血?dú)夥治鰣?bào)告單；5. 2張1寸彩照；6. 本人醫(yī)保IC卡（本人必須親自前來(lái)辦理） |
| 糖尿病 | 300元/月 | - | 1. 近期住院病史資料（含病案首頁(yè)、出院記錄、入院記錄、相關(guān)并發(fā)癥的診斷證明）；2. 近三年糖尿病并發(fā)癥所致靶器官損害的相關(guān)檢查報(bào)告單，有下列檢查報(bào)告單之一的：心電圖和超聲心動(dòng)圖、眼底熒光素造影檢查、肌電圖、腎功能、冠脈造影報(bào)告單；3. 3個(gè)月之內(nèi)的靜脈血糖報(bào)告單及糖化血紅蛋白；4. 2張1寸彩照；5. 本人醫(yī)保IC卡（本人必須親自前來(lái)辦理） |
| 中風(fēng)癱瘓康復(fù)治療 | 260元/月 | - | 1. 近期住院病史資料（含病案首頁(yè)、出院記錄、入院記錄）；2. 近三年內(nèi)頭部CT或MRI報(bào)告單；3. 2張1寸彩照；4. 本人醫(yī)保IC卡（本人必須親自前來(lái)辦理） |
| 冠心病 | 200元/月 | - | 半年內(nèi)心電圖報(bào)告單；2張1寸彩照；本人醫(yī)保IC卡（本人必須親自前來(lái)辦理） |
在湖南岳陽(yáng)申請(qǐng)門診特殊病種，患者需了解基本條件和不同病種的具體要求，準(zhǔn)備好相關(guān)資料，以順利申請(qǐng)并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。這有助于減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障患者獲得持續(xù)有效的治療。