?2025年廣東肇慶特殊門診辦理需提供身份證、醫(yī)???、疾病診斷證明及近期病歷資料,并填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。?
特殊門診(門診特定病種)是醫(yī)保政策對慢性病、重大疾病患者的專項(xiàng)保障,2025年肇慶市辦理流程如下:
?一、申請條件?
- ?病種范圍?:需符合肇慶市醫(yī)保局規(guī)定的58種門診特定病種,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
- ?確診要求?:須由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院??漆t(yī)生出具疾病診斷證明,并附相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、化驗(yàn)單等)。
?二、辦理材料?
- ?身份證明?:申請人身份證原件及復(fù)印件,代辦人需額外提供代辦人身份證。
- ?醫(yī)保憑證?:有效醫(yī)??ɑ蛏绫??。
- ?醫(yī)療資料?:近半年內(nèi)的病歷記錄、檢查結(jié)果及診斷證明(需醫(yī)院蓋章)。
- ?申請表格?:填寫《肇慶市門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》(可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取)。
?三、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交申請,醫(yī)院審核后蓋章。
- ?醫(yī)保局復(fù)核?:將材料遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),15個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
- ?待遇生效?:審批通過后,次月起享受特殊門診報(bào)銷待遇,年度報(bào)銷限額根據(jù)病種確定(如高血壓為2000元/年)。
?注意事項(xiàng)?:需每年復(fù)審一次,病情變化或材料不全可能導(dǎo)致待遇終止。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)最新政策。