參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》，同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥
2025年在內(nèi)蒙古興安盟辦理特殊門診，參保人員需按規(guī)定流程進(jìn)行。首先要了解可申報(bào)的慢病種類，準(zhǔn)備相應(yīng)資料，然后按步驟完成申請(qǐng)、審核等環(huán)節(jié)，最終獲得特殊門診待遇。
（一）慢病種類 興安盟城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可申報(bào)的慢病種類豐富，包括惡性腫瘤的放化療、尿毒癥血液透析、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝?。ㄊ褂酶蓴_素治療）、冠心病、腦血管后遺癥、肝硬化失代償期、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、糖尿?。ㄊ褂靡葝u素注射）、甲亢、甲減、腎小球腎炎、腎病綜合征、甲狀腺腫大、氟骨癥、包蟲病、大骨節(jié)病、結(jié)核病、布氏桿菌病等。
（二）辦理流程
- 準(zhǔn)備材料
- 在二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年內(nèi)住院病歷復(fù)印件、疾病診斷書、各種醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單。
- 身份證或戶口本。
- 社會(huì)保障卡。
- 一張近期1寸免冠照片。
- 填寫申請(qǐng)表 參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》，同時(shí)選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。
- 初審鑒定 初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 集中評(píng)審 市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專家委員會(huì)根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
- 領(lǐng)取結(jié)果
- 經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^的，特門申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。
- 經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時(shí)將病歷資料退回申請(qǐng)人。
（三）注意事項(xiàng)
- 辦理特殊門診前，需了解盟內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者可自愿選擇慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年度內(nèi)在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥。
- 若在農(nóng)村辦理，可在村委會(huì)拿特殊門診申請(qǐng)表，帶好辦理人身份證和代辦人身份證，在一樓收費(fèi)處交10元復(fù)印病歷費(fèi)后，前往“病案科”復(fù)印病歷，找住院部或門診部醫(yī)生開具診斷證明書，并填好特殊門診申請(qǐng)表，在門診一樓大廳咨詢臺(tái)核對(duì)信息后蓋診斷證明章。
在2025年內(nèi)蒙古興安盟辦理特殊門診，參保人員需明確可申報(bào)的慢病種類，按規(guī)定流程準(zhǔn)備材料、填寫申請(qǐng)表、經(jīng)過初審和集中評(píng)審等環(huán)節(jié)。要注意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇和農(nóng)村辦理的特殊要求。通過規(guī)范辦理，參保人員可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。