需要本人到場。根據(jù)2025年廣東揭陽政策，辦理特殊門診（門特）通常需本人親自前往醫(yī)院完成身份驗證、資料提交及醫(yī)生評估等環(huán)節(jié)，但部分疾病或特殊情況允許委托代辦，需滿足特定條件。
一、政策核心要求
身份驗證必須本人到場
所有門特申請需通過人臉識別或生物特征識別確認身份，確保醫(yī)保實名制落實。例如血液透析患者需現(xiàn)場采集頭像，惡性腫瘤放化療需醫(yī)生現(xiàn)場評估病情（）。
材料提交與審核流程
需攜帶身份證、社保卡、病歷資料、診斷證明等原件，由本人或代理人提交至定點醫(yī)療機構窗口。代理人需提供授權委托書及雙方身份證復印件（）。
二、疾病類型與到場要求對比
| 疾病類型 | 是否需本人到場 | 備注 |
|---|---|---|
| 血液透析 | ? 必須本人到場 | 頭像采集，確認治療方案 |
| 惡性腫瘤放化療 | ? 必須本人到場 | 醫(yī)生需現(xiàn)場評估病情進展 |
| 器官移植術后抗排異 | ? 可委托代辦 | 需提供授權書及近期檢查報告 |
| 血友病 | ? 必須本人到場 | 確認出血事件頻率及治療需求 |
| 慢性病（如高血壓） | △ 視情況而定 | 部分醫(yī)院允許郵寄材料，但首次申請通常需本人到場 |
三、特殊情況與替代方案
異地就醫(yī)或行動不便者
可申請遠程視頻評估或上門服務（需醫(yī)院批準）。例如，揭陽市中醫(yī)院提供“揭健通”線上平臺，支持部分疾病初步審核，但最終認定仍需線下補充材料（）。
急診或重癥患者
危重病人可先通過綠色通道辦理臨時備案，后續(xù)補交材料。例如，惡性腫瘤患者在住院期間可由主治醫(yī)生協(xié)助完成申請（）。
未成年人或無民事行為能力者
由法定監(jiān)護人代為辦理，需提供出生證明、監(jiān)護關系證明及患兒近期檢查報告（）。
四、辦理流程與注意事項
步驟解析
- 第一步：選定定點醫(yī)院（如揭陽市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等醫(yī)保指定機構）。
- 第二步：填寫《醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》，由主治醫(yī)師簽字確認疾病類型及治療方案。
- 第三步：提交材料后，醫(yī)保部門將在5-10個工作日內完成審核，結果通過短信或“粵醫(yī)保”APP通知（）。
關鍵提示
- 材料缺失風險：若初次提交資料不全，需本人補交或重新審核。
- 年度續(xù)審要求：部分疾病（如器官移植）需每年復檢，復審時仍需本人到場（）。
五、政策背景與未來趨勢
醫(yī)保基金監(jiān)管強化
揭陽市2025年起推行“按人頭付費”與“按項目付費”結合模式，基層醫(yī)療機構（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）可合并結算，但特殊門診仍需嚴格審核以防止fraud（）。
線上服務擴展
“揭健通”平臺已支持線上預約、報告查詢、醫(yī)保結算，但特殊門診申請的核心環(huán)節(jié)（如身份認證）暫未全面線上化（）。
：2025年揭陽市特殊門診辦理以本人到場為主，但通過遠程評估、綠色通道等措施為特殊群體提供便利。建議提前電話咨詢定點醫(yī)院（如揭陽市醫(yī)保局電話0663-8256091），確認所需材料及流程細節(jié)，避免延誤待遇享受。