可以
2025年浙江嘉興可以辦理異地門(mén)診特殊病種，但需要一定條件和遵循相關(guān)流程。參保人員若有異地門(mén)診特殊病種需求，可按規(guī)定進(jìn)行操作以享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
（一）辦理?xiàng)l件
- 參保要求：需擁有嘉興市基本醫(yī)保且為在保狀態(tài)，這是參加嘉興相關(guān)醫(yī)保保障的基礎(chǔ)條件，滿足此條件后不限戶籍、職業(yè)、年齡和健康狀況 。
- 異地就醫(yī)備案：參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí)，直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。允許跨省長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病資格參保人員，可享受相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算 。
（二）辦理流程
- 備案地點(diǎn)與方式
- 辦理住院前辦理備案，在利辛縣醫(yī)保局一樓大廳窗口、利辛縣人民醫(yī)院、利辛縣中醫(yī)院均可辦理備案。特殊慢性病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦申請(qǐng)，提交二級(jí)醫(yī)院（以上）住院病歷或三級(jí)醫(yī)院診斷證明書(shū)、身份證復(fù)印件和2張1寸照片 。
- 參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往嘉興市域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，按衛(wèi)生健康部門(mén)規(guī)范轉(zhuǎn)診要求，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案信息至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。因特殊原因，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法將轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案信息上傳至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的，參保人員可憑社會(huì)保障市民卡和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單，在手機(jī)端登入“浙里辦”app進(jìn)行操作，電腦端可進(jìn)“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)行操作或到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案 。
- 特殊門(mén)診辦理方式
一般來(lái)說(shuō)，如果是公立醫(yī)院，基本上在醫(yī)院就可以辦理；如果是私立醫(yī)院，可能需要去醫(yī)保局辦理。辦理只能在本地進(jìn)行，但病例可以用外地住院病例。如果后續(xù)要繼續(xù)外地就診，就需要辦理異地就醫(yī)備案 。
（三）待遇享受
| 待遇類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 省內(nèi)待遇 | 在保障期內(nèi)，參保人員在浙江省內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，通過(guò)實(shí)時(shí)刷醫(yī)?？ńY(jié)算的，符合“嘉興大病無(wú)憂2022”責(zé)任一、責(zé)任二、責(zé)任四保障范圍的費(fèi)用將同步實(shí)現(xiàn)“一站式結(jié)算”，出院即賠，無(wú)需另行辦理賠申請(qǐng)手續(xù)。辦理完轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)后，轉(zhuǎn)入地在省內(nèi)，參保人可手持升級(jí)后的“嘉興社會(huì)保障·市民卡”和“嘉興市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療證”，在轉(zhuǎn)入地參加了浙江省異地就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算，門(mén)診和住院都可以（居民醫(yī)保門(mén)診因政策原因無(wú)法報(bào)銷(xiāo)） 。 |
| 省外待遇 | 浙江省外就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)刷醫(yī)?？ńY(jié)算的，若住院費(fèi)用中包含責(zé)任二、責(zé)任四保障范圍的自費(fèi)材料及自費(fèi)藥品費(fèi)用，可通過(guò)微信公眾號(hào)材料上傳入口或前往各縣（市、區(qū)）政務(wù)中心（醫(yī)保服務(wù)中心）大病無(wú)憂專(zhuān)窗提交理賠材料。辦理完轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)后，轉(zhuǎn)入地在省外，參保人可手持升級(jí)后的“嘉興社會(huì)保障·市民卡”，在轉(zhuǎn)入地參加了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)刷卡，門(mén)診目前僅在上海部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到異地結(jié)算 。 |
2025年浙江嘉興異地可以辦理門(mén)診特殊病種，參保人員只要滿足辦理?xiàng)l件，按規(guī)定流程進(jìn)行備案和辦理，就能在異地享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，無(wú)論是省內(nèi)還是省外就醫(yī)，都有明確的結(jié)算和報(bào)銷(xiāo)方式。不過(guò)，不同情況的待遇享受存在一定差異，參保人員需詳細(xì)了解相關(guān)政策以保障自身權(quán)益。
