根據(jù)2025年青海果洛地區(qū)辦理門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特)的官方要求,具體手續(xù)如下:
一、核心辦理?xiàng)l件
疾病范圍
需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門(mén)特病種,常見(jiàn)包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、尿毒癥等。
二、必備材料清單
基礎(chǔ)材料
《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》(可線上下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取)
身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本
社??ǎㄐ杓せ罱鹑谫~戶)
醫(yī)療相關(guān)材料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(需包含病情分期等詳細(xì)信息)
病歷資料:門(mén)診病歷、出院小結(jié)、檢查報(bào)告(如CT、病理切片報(bào)告)
治療記錄:放化療、手術(shù)等過(guò)程的單據(jù)
其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄(惡性腫瘤患者需提供)
近期1寸免冠照片(首次申請(qǐng))
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
攜帶材料至果洛地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或社保所提交。
審核與認(rèn)定
醫(yī)院組織專(zhuān)家進(jìn)行初步鑒定
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行集中評(píng)審
審核通過(guò)后,次月起享受門(mén)特門(mén)診待遇。
四、注意事項(xiàng)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :需在果洛地區(qū)醫(yī)保部門(mén)指定的醫(yī)院就診
材料要求 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,確認(rèn)是否需要額外材料(如病史清單)
異地就醫(yī) :若在果洛以外地區(qū)就醫(yī),需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表