線上線下雙通道，20個工作日完成認定

2025年河北衡水門診慢特病申請辦理實行“線上隨時申報+線下集中認定”雙軌制，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等83種病種。參保人員可通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蛑付ㄡt(yī)療機構(gòu)辦理，平均審核周期20個工作日，特殊病種3個工作日完成。

一、申請條件

注：惡性腫瘤、透析等10種病種支持異地直接結(jié)算

二、辦理流程

（一）線上申報（推薦）

1. 1.入口選擇微信小程序：“河北智慧醫(yī)?！薄伴T慢門特申報”官網(wǎng)：河北省醫(yī)療保障局→個人網(wǎng)廳→門診慢特病申報
2. 2.操作步驟選擇“本人申報”或“為他人申報”（需身份驗證）上傳材料：身份證正反面、近期病歷（含首頁/檢查報告）、診斷證明（蓋章）特殊人員（異地/行動不便）勾選承諾書免現(xiàn)場認定
3. 3.進度查詢提交后20個工作日（普通病種）/3個工作日（特殊?。┎榭础皻v史查詢”模塊

（二）線下認定

1.

材料提交
• 攜帶原件：身份證、社?？?、住院病歷（近1年）、診斷證明（一級以上醫(yī)院蓋章）
• 特殊病種附加：病理報告、檢查檢驗單

2.

現(xiàn)場流程
• 每月1-20日提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科
• 專家評審后次月5個工作日內(nèi)發(fā)放《門診慢特病專用病歷》

三、所需材料清單

四、注意事項

1.

有效期管理
• A類病種（如惡性腫瘤）資格長期有效
• B/C類（如糖尿病并發(fā)癥）每2年續(xù)辦，需提前1個月提交材料

2.

報銷規(guī)則
• 起付線：職工500元/年，居民150元/年
• 支付比例：政策范圍內(nèi)費用報銷50%-80%，年度限額5000-20000元

3.

查詢方式
• 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP → “異地備案” → “門慢特告知書”
• 微信小程序“河北智慧醫(yī)保” → “歷史查詢”模塊

衡水市自2024年起全面推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)模式，通過數(shù)據(jù)共享和智能審核大幅縮短認定周期。建議優(yōu)先選擇線上申報，材料完整上傳后平均7個工作日完成初審，特殊病種可享受“即申即享”待遇。對于異地安置、行動不便等特殊群體，系統(tǒng)自動識別并免于現(xiàn)場認定，實現(xiàn)“無感辦理”。