符合特定病種范圍且為正常參保狀態(tài)
在2025年云南昆明，若要申請門診慢特病，參保人員需患有全省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢性病或門診特殊病病種，并且處于基本醫(yī)療保險正常參保狀態(tài)，未參?；蛑袛鄥⒈５娜藛T，需在待遇等待期后才可享受相關待遇。以下為您詳細介紹：
（一）病種范圍 云南省執(zhí)行統(tǒng)一的門診慢性病、特殊病病種政策，目前昆明市有23種門診慢性病病種和24種門診特殊病病種。具體如下：
| 類別 | 病種舉例 |
|---|---|
| 門診慢性病 | 冠心病、慢性心力衰竭、慢性風濕性心臟病、肺炎性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、活動性結核病、支氣管擴張、支氣管哮喘等 |
| 門診特殊病 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療、克羅恩病、肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍癥）、特發(fā)性肺纖維化、多發(fā)性硬化、特發(fā)性炎性肌病等 |
（二）參保狀態(tài)要求 患者本人必須是基本醫(yī)療保險參保人，且處于正常參保狀態(tài)。如果沒有參?；蛘咧袛鄥⒈＃枰诖龅却诤蟛趴上硎芑踞t(yī)療保險門診慢特病待遇。
（三）認定材料
- 參保人員的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證或有效身份證件；
- 二級及以上醫(yī)院主治及以上醫(yī)生開具的臨床診斷確診為相關病種的診斷資料（含診斷證明、出院證、出院記錄、出院小結等其中一種）。
（四）其他注意事項 若屬于異地安置參保人，經(jīng)安置地的三級醫(yī)療機構出具病情診斷證明等材料，也可申請辦理昆明市基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病待遇。不過，在基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種準入標準中對出具病情診斷證明資料的醫(yī)療機構有特別規(guī)定的，仍需按相關規(guī)定執(zhí)行。
2025年云南昆明申請門診慢特病，需滿足病種范圍、參保狀態(tài)等條件，并準備好相應的認定材料。符合條件的參保人員可按規(guī)定渠道和流程申請，以享受門診慢特病相關待遇。
