已參加遂寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且患有符合遂寧市門診特殊疾病病種范圍的疾病，包括慢性特殊疾?。ㄈ缗两鹕喜〉?8個(gè)病種）、重癥特殊疾?。ㄈ缒I功能衰竭等20個(gè)病種）
在遂寧市，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若患有特定的慢性或重癥疾病，就具備申請(qǐng)門診特殊病種的基本條件。這一政策旨在減輕患有慢性病需要長(zhǎng)期門診治療的參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是普通門診和住院治療之外的一項(xiàng)醫(yī)保待遇政策。以下將詳細(xì)介紹申請(qǐng)的各方面情況。
（一）申請(qǐng)條件概述
遂寧市門診特殊病種申請(qǐng)條件主要與參保情況和所患疾病相關(guān)。參保人員必須是已參加遂寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，所患疾病需符合遂寧市規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍，目前涵蓋了慢性特殊疾病和重癥特殊疾病兩類，慢性特殊疾病包含帕金森氏病等28個(gè)病種，重癥特殊疾病包含腎功能衰竭等20個(gè)病種。
（二）所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/td> | 證明參保人員身份信息 |
| 《遂寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定信息表》 | 準(zhǔn)確填寫申請(qǐng)信息 |
| 符合門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料 | 出具病歷資料的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別不低于二級(jí)甲等 |
（三）辦理流程
- 申請(qǐng)：參保人員提交上述申請(qǐng)資料。
- 受理：認(rèn)定機(jī)構(gòu)確認(rèn)申請(qǐng)材料是否符合要求，不符合要求的一次性告知。
- 審核：依據(jù)《遂寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定資料》進(jìn)行認(rèn)定審核。
- 辦結(jié)：符合條件的納入門診特殊疾病管理。
（四）辦理地點(diǎn)及時(shí)間
辦理地點(diǎn)為遂寧市門診特殊疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市內(nèi)二級(jí)甲等以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），辦理時(shí)間是這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常上班時(shí)間。
遂寧市的門診特殊病種申請(qǐng)政策為患有特定疾病的參保人員提供了重要的醫(yī)療保障。參保人員在了解申請(qǐng)條件、所需材料、辦理流程、地點(diǎn)和時(shí)間后，可順利申請(qǐng)門診特殊病種待遇，減輕自身的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策。
