根據(jù)2025年最新政策,四川巴中市異地辦理門診特殊病種(門特)需滿足以下條件:
辦理地點(diǎn)限制
需在參保地(巴中市)完成門特認(rèn)定,無法在異地直接辦理。參保地三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如通江縣人民醫(yī)院、通江縣中醫(yī)醫(yī)院)為指定申請(qǐng)點(diǎn)。
所需材料
社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證
有效身份證件
《巴中市醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)(復(fù)查)表》
符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)病歷資料(如惡性腫瘤需三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、病理報(bào)告等)。
異地就醫(yī)備案要求
長期異地居住者無需單獨(dú)備案,但需在參保地完成門特認(rèn)定。
異地就醫(yī)備案后,若需在異地使用門特待遇,需先完成參保地備案,并確保病種納入省級(jí)平臺(tái)管理。
結(jié)算限制
目前僅支持參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷,異地門診費(fèi)用需自費(fèi),暫不納入異地門特聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
異地就醫(yī)者需先在巴中市完成門特認(rèn)定,長期異地居住者可簡化手續(xù),但需在參保地提交材料。異地就醫(yī)期間無法直接使用門特報(bào)銷,需回參保地就醫(yī)。